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小儿感冒发热如何安全用药?
在线时间: 4月23日 15:00-17:00
出场名医:

郝虎  儿科  中山大学附属第六医院

副主任医师;儿科副主任,新生儿科主任,遗传代谢病实验室副主任,擅长儿童遗传代谢病,呼吸道、消化道疾病、新生儿疾病。

本期主题:

小宝宝身体发育尚未成熟,体温控制中枢不够完善,容易感冒发热,许多家长为此总是担心不已,那么宝宝感冒发热究竟是怎么一回事?到底应该如何安全用药?本期主题请中山大学附属第六医院的郝虎专家为我们解答。

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除了感染这项主要原因外,孩子发烧可能还与本身的生长有关,如身体长高,牙齿长出。另外,有些刚刚预防接种的孩子,也会出现发热。医学上将预防接种后引起的发热称为疫苗相关性发热。

以水银体温计、电子体温计、红外线体温计来说,水银体温计的测量是最准确的。

正常腋下温度为36℃~37℃。在测温前先用干毛巾将腋窝擦干,测温需5~7分钟,嘱咐小儿屈臂夹紧。若洗澡需隔30分钟后才能测量。

宝宝生长过程中也会出现发热现象,比如身体长高,牙齿长出,也会出现低烧,一般在38度左右。

国外的标准与国内有些不同,国外一般是超过39℃才会给宝宝用药。国内一般情况下宝宝体温超过38.5℃会考虑给宝宝吃一些温和的退烧药,如布洛芬和乙酰氨基酚,而阿司匹林和尼美舒利这类强退热药已被禁止宝宝使用,尼美舒利肝肾功能产生损伤,而阿司匹林也会对宝宝肝脏功能造成损伤引起瑞氏综合症。但是如果宝宝以往有高热惊厥史,在宝宝低烧38℃时就要给他服用退烧药,避免高烧出现引起抽搐,同时可以用一些镇静类药物。

物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处。

口腔温度和肛温是最高的,腋温通常比口腔温度和肛温会低0.5℃,也就是说宝宝腋温测到38.5℃时,他的口腔温度和肛温可能会达到39℃。

根据发热疾病的具体情况而不同,宝宝发热初期主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、情绪不稳定、低热等。

宝宝体温超过38.5℃会考虑给宝宝吃一些温和的退烧药,如布洛芬和对乙酰氨基酚,但是如果宝宝以往有高热惊厥史,在宝宝低烧38℃时就要给他服用退烧药,避免高烧出现引起抽搐,同时可以用一些镇静类药物。而阿司匹林和尼美舒利这类强退热药已被禁止宝宝使用,尼美舒利肝肾功能产生损伤,而阿司匹林也会对宝宝肝脏功能造成损伤引起瑞氏综合症。

孩子生长过程中会出现发烧的,如长身高时或出牙期间等。

物理降温和药物降温是宝宝发热家庭护理的两个不同阶段。低烧时给宝宝进行物理降温,切忌洗冷水澡,而是要用温水澡,水温不能太低,不能用十几到二十几℃的水,应该是接近宝宝体温37.5℃左右的温水。 物理降温方式之一的酒精擦浴,在临床上是在超高热的时候才会采用的。一般宝宝发热体温不是很高时,不要用这种物理降温方式。另外如果宝宝在大量出汗,表示宝宝正处在退烧的过程,这时候也不能用酒精擦浴退烧。

宝宝低烧时不用吃药,用退热帖、退热凝胶是比较好的方式。高烧时,采用口服用药,最好也是选用液体的。液体的比较好计量,可用注射器抽出准确的毫升量,而固体如果按几分之几来衡量,碾碎后往往很难划分准确。

口腔温度和肛温是最高的,腋温通常比口腔温度和肛温会低0.5℃,也就是说宝宝腋温测到38.5℃时,他的口腔温度和肛温可能会达到39℃。

儿童退烧药物都会有关于年龄和公斤体重的用药量的说明。宝宝一般是按照年龄阶段的不同区分用药量;但是如果宝宝体重比同龄人明显偏重或者偏轻的,就需要按照体重斟酌用药量。因此家长们要注意结合宝宝年龄和实际体重合情况来综合判断。

儿童退烧药物都会有关于年龄和公斤体重的用药量的说明。宝宝一般是按照年龄阶段的不同区分用药量;但是如果宝宝体重比同龄人明显偏重或者偏轻的,就需要按照体重斟酌用药量。因此家长们要注意结合宝宝年龄和实际体重合情况来综合判断。

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