首先应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。还应查D-二聚体,如果异常,可以皮下注射肝素或口服阿司匹林。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
李晖 副主任医师 妇产科 广州军区广州总医院附属一五七医院
你好,胎盘老化不一定提前生,如果宝宝还不足月、胎盘钙化较局限、胎盘功能良好、胎儿在宫内无缺氧,可以适当等待;如果宝宝已经足月,或经过检查胎盘功能已经减退、或宝宝在宫内已经有缺氧表现,则需要及时分娩。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变,造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。孕妈妈存在妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
高羽 副主任医师 产科 中山大学附属第六医院