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米儿吖 2017-02-09 14:34:00

二胎不剖腹产行不行?我觉得顺产比较健康!

二胎想试着顺产。请问二胎在什么情况下需要进行剖宫产?上次剖腹产后子宫恢复良好。

回答(1条)

姜桂珍 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院 2017-02-09 17:24:00 向我提问

了解在剖腹产手术过程中是否顺利,有没出现特别情况。如果剖腹产是采用子宫切口在下段的横切口,是可以试产的;有些剖腹产采用的子宫的切口是与宫体部纵向的切口,也就是古典型剖腹产,这种情况不允许试产,因为这种情况下发生破裂的机会达到10%以上。当然,很少情况会采用古典式剖腹产,但是如果妈妈是完全式前置胎盘,或者是头一胎宝宝是横位,出胎很困难的情况下,一般需要进行倒梯形往上的纵切口,我们称为宫体部的纵形切口,这种情况则不允许试产。有些妈妈做过比较大的子宫肌瘤挖除,尤其在腹腔镜下做。如果妈妈是出现不耐受的情况,即使第一胎顺产,第二胎出现严重高血压、心脏病等,也不建议试产。或者在分娩过程中出现胎儿缺氧的情况,则建议选择剖腹产。先明确第一胎剖腹产的指征。如果是在生产过程中出现胎儿的异常或者是因为臀围而进行剖腹产,或者是因为产程进行不顺利而采取剖腹产,这些情况不一定会重复出现,也就是说第二胎生产时并不一定出现同样的剖腹产指征。这种情况下允许可以试产。但是出现另外的指征,比如说骨盆异常,以往说的漏斗骨盆,还是会先鼓励试产。有些是小儿麻痹症的妈妈,或者有外伤性的妈妈,如骶骨曾有骨折,这些情况的确存在骨盆的畸形,很容易出现胎儿娩出困难,如果同样存在上一次剖腹产的指征,则不建议试产。

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