子宫内膜炎，是子宫内膜的发生炎性的改变。一般要经过诊断性地刮宫，或者在宫腔镜下取内膜，送组织病理切片检查后，才进行诊断。即一般需要经过病理的明确诊断。但如果在B超检查中提示：子宫内膜在整个月经周期没有明显的形态学变化，也要高度怀疑有没有合并子宫内膜炎症。另外，病人如果长期处于反复发烧、下腹疼痛、白带增多的情况，同时B超也显示内膜形态欠清，临床也可直接拟诊是子宫内膜炎症。因为在急性的子宫内膜炎症期间，手术并不一定必须做，不一定马上做。临床上也可以根据临床症状、体格检查、实验室检查，给予子宫内膜炎的诊断。同时也可通过血液、宫腔分泌物、细菌培养、药敏检查，以明确诊断，并且提供治疗用药的参考。

所以在临床上，子宫内膜炎的诊断并不一定需要手术来明确，医生可根据临床表现、体格检查，就能直接按照子宫内膜炎的治疗方案进行。急性和慢性有不同的治疗方案，没有必要一定要等到病理检查，才去做诊断、治疗。