猩红热典型病例可分以下3期
（1）前驱期：起病急，发热，咽痛、咽部及扁桃体充向水肿明显，扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。
（2）出疹期：起病1～2天出疹，皮疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。其特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上，广泛医学教|育网搜集整理存在密医学教|育网搜集整理集而均匀的红色细小丘疹，触之似砂纸感，压之暂呈苍白，此即为贫血性皮肤划痕征。面部潮红，口唇周围发白，形成口周苍白。病初舌被覆白苔，以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称为杨梅舌。皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称帕氏线。
（3）恢复期：一般情况好转，体温降至正常，皮疹于3～5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，先从面颈部糠屑样脱皮，渐及躯干、四肢、手足可呈大片状脱皮。脱皮程度与时间、随皮疹轻重而异。
除了上述典型的临床表现外，还有特殊表现型，包括脓毒型、中毒型、外科型。