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alex山大 2014-03-05 03:02:31

猩红热有哪些症状?

猩红热有哪些症状?

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冯力民

冯力民 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 2014-03-05 03:58:43 向我提问

猩红热典型病例可分以下3期
(1)前驱期:起病急,发热,咽痛、咽部及扁桃体充向水肿明显,扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。
(2)出疹期:起病1~2天出疹,皮疹从耳后,颈及上胸部,然后迅速波及躯干及上肢,最后到下肢。其特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上,广泛医学教|育网搜集整理存在密医学教|育网搜集整理集而均匀的红色细小丘疹,触之似砂纸感,压之暂呈苍白,此即为贫血性皮肤划痕征。面部潮红,口唇周围发白,形成口周苍白。病初舌被覆白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为杨梅舌。皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称帕氏线。
(3)恢复期:一般情况好转,体温降至正常,皮疹于3~5天后颜色转暗,逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮,先从面颈部糠屑样脱皮,渐及躯干、四肢、手足可呈大片状脱皮。脱皮程度与时间、随皮疹轻重而异。
除了上述典型的临床表现外,还有特殊表现型,包括脓毒型、中毒型、外科型。

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