目前存在一些假说，但是这些假说都未经确定。第一，由于女性雌孕激素较高，吃含雌孕激素较多的食物可能会有子宫肌瘤。青春期前的女性很少得子宫肌瘤，绝经后的妇女很少继发子宫肌瘤，或原有的子宫肌瘤很少会出现增大增多的情况。临床试验中，观察到动物的子宫肌瘤，喂养雌孕激素食物会造成肌瘤增大或发生的情况。第二，由于细胞染色体的变化，这个是从遗传家族史的方面来说。同卵双胞胎如果一个患有子宫肌瘤，另一个患有子宫肌瘤的几率较常人要大很多，母亲或祖母患肌瘤，女儿患病几率也会增加。这个规律也不是标准的孟德尔遗传规律，不是显性遗传规律，十二和十七号染色体会出现染色体移位，倒置，重排，这些都可能发生子宫肌瘤。所以说真正的原因不是很清楚，前面说的两点只是危险因素。