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孕期贫血该怎么办?
在线时间: 4月17日 15:00-17:00
出场名医:

赖晓岚  产科  广州市红十字会医院

主任医师;专长:围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复,妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗,妇科微创技术等。

本期主题:

妊娠期间,女性因受到一些生理性因素的影响,容易出现贫血,如果不及时对症处理,对母体及胎儿都会产生不良影响。那么孕期为什么容易出现贫血?可能会出现哪些症状?该如何来预防及处理?本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。

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孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的,孕期雌激素水平发生了改变,口腔黏膜容易出现充血、水肿,刷牙时比较容易出血。一般来说,如果不是因为血液病造成的,出血的量都不会太大,而这少量的出血,是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗,如牙龈出血应该注意口腔清洁,少吃上火的食物,清淡饮食;孕期由于直肠静脉压升高,容易出现痔疮,痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型,是身体内铁元素的缺乏而导致;巨幼细胞贫血是相对较少见的,由于叶酸、维生素B12缺乏而引发;再生障碍性贫血非常少见,分为原发性及继发性,是骨髓增生受到抑制,造血功能异常,导致血小板、白细胞、红细胞全部减少。建议适补充一下叶酸及VB12。

孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断,再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)这两个指标可以看出是大细胞贫血(巨幼细胞贫血)还是小细胞贫血(小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82,MCH小于27)。

血色素(血红蛋白)低于110g/L,红细胞压积(Hct)小于0.33即表示存在贫血的情况,贫血分为轻度和重度,无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别,孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L,重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等,长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。

是身体内铁元素的缺乏而导致;巨幼细胞贫血是相对较少见的,由于叶酸、维生素B12缺乏而引发;缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型。再生障碍性贫血非常少见,分为原发性及继发性,是骨髓增生受到抑制,造血功能异常,导致血小板、白细胞、红细胞全部减少;地中海贫血是某些地区高发的遗传性贫血,如粤桂地区。

重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差,所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等。孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响,可导致胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎,但出生之后新生儿一般不会马上出现贫血的情况

女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,血容量在孕6-8周会稍微有所上升,而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右,在这1500ml里大致会有1000ml是血浆,只有450-500ml左右是红细胞,两者之间的量相差太大,会产生稀释性的贫血,也就是孕期生理性的贫血。

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型,是身体内铁元素的缺乏而导致;巨幼细胞贫血是相对较少见的,由于叶酸、维生素B12缺乏而引发;再生障碍性贫血非常少见,分为原发性及继发性,是骨髓增生受到抑制,造血功能异常,导致血小板、白细胞、红细胞全部减少;

缺铁性贫血是孕期准妈妈最常见的贫血,因为在怀孕前准妈妈体内铁存贮量不足,而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上准妈妈怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。

孕期雌激素水平发生了改变,口腔黏膜容易出现充血、水肿,刷牙时比较容易出血。孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的。一般来说,如果不是因为血液病造成的,出血的量都不会太大,而这少量的出血,是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗,如牙龈出血应该注意口腔清洁,少吃上火的食物,清淡饮食;孕期由于直肠静脉压升高,容易出现痔疮,痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,血容量在孕6-8周会稍微有所上升,而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右,在这1500ml里大致会有1000ml是血浆,只有450-500ml左右是红细胞,两者之间的量相差太大,会产生稀释性的贫血,也就是孕期生理性的贫血。

应该对症进行一些治疗,如牙龈出血应该注意口腔清洁,少吃上火的食物,清淡饮食;孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的,孕期雌激素水平发生了改变,口腔黏膜容易出现充血、水肿,刷牙时比较容易出血。一般来说,如果不是因为血液病造成的,出血的量都不会太大,而这少量的出血,是不会引起贫血的。孕期由于直肠静脉压升高,容易出现痔疮,痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其大,如严重的贫血会导致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重,孕妇一定要提防贫血的发生,如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈苍白色等情况,就应考虑是否患贫血了。

可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等,长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。血色素(血红蛋白)低于110g/L,红细胞压积(Hct)小于0.33即表示存在贫血的情况,贫血分为轻度和重度,无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别,孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L,重度是指低于60g/L。

贫血分为轻度和重度,无中度之分。血色素(血红蛋白)低于110g/L,红细胞压积(Hct)小于0.33即表示存在贫血的情况。孕期贫血和普通人稍微有一些区别,孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L,重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等,长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。

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