| 在线时间： | 4月17日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
赖晓岚 产科 广州市红十字会医院 主任医师;专长：围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复，妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗，妇科微创技术等。 |
| 本期主题： |
妊娠期间，女性因受到一些生理性因素的影响，容易出现贫血，如果不及时对症处理，对母体及胎儿都会产生不良影响。那么孕期为什么容易出现贫血？可能会出现哪些症状？该如何来预防及处理？本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。 |
血容量在孕6-8周会稍微有所上升，而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右，女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程，在这1500ml里大致会有1000ml是血浆，只有450-500ml左右是红细胞，两者之间的量相差太大，会产生稀释性的贫血，也就是孕期生理性的贫血。
从孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。 孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。
血色素（血红蛋白）低于110g/L，红细胞压积（Hct）小于0.33即表示存在贫血的情况，贫血分为轻度和重度，无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别，孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L，重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等，长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。
长期的重度贫血很可能会引起母体的贫血性心脏病，孕妇会有心悸、气短、胸闷的感觉，同时出现妊娠期合并症（如妊娠期高血压等）的可能性也加大。重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差，所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等。另外孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响
孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。
怀孕期间贫血，如果只是食补的话很难改善的好，以我过去的经验最好是食补再加上吃些补铁剂，平时可以吃鸡蛋黄，猪血、香菇、红色的瘦肉、猪的肝脏、菠菜、大豆，同时在配合吃些孕妇贫血常用的铁之缘片，补铁加强营养吸收，这样补血才能达到效果，不然只是食补都不够满足的了正常营养需求，贫血还是治不好的。
血色素（血红蛋白）低于110g/L，红细胞压积（Hct）小于0.33即表示存在贫血的情况，贫血分为轻度和重度，无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别，孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L，重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等，长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。
孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。
孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L，重度是指低于60g/L。血色素（血红蛋白）低于110g/L，红细胞压积（Hct）小于0.33即表示存在贫血的情况，贫血分为轻度和重度，无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等，长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。
孕期贫血和普通人稍微有一些区别，孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L，重度是指低于60g/L。血色素（血红蛋白）低于110g/L，红细胞压积（Hct）小于0.33即表示存在贫血的情况，贫血分为轻度和重度，无中度之分。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等，长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。
孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的，孕期雌激素水平发生了改变，口腔黏膜容易出现充血、水肿，刷牙时比较容易出血。一般来说，如果不是因为血液病造成的，出血的量都不会太大，而这少量的出血，是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗，如牙龈出血应该注意口腔清洁，少吃上火的食物，清淡饮食；孕期由于直肠静脉压升高，容易出现痔疮，痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。
怀孕后，孕妇对铁物质的需求量明显增加，再加上大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，这是孕妇贫血的主要原因。众所周知，铁是制造血红蛋白的基本元素，原理是因为含有血红蛋白的红细胞是帮我们把氧气运送到身体的其他细胞中去主力军，换句话说就是铁物质缺少，我们体内的造血功能就会比一般人要慢。
红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血。
一般来说，如果不是因为血液病造成的，出血的量都不会太大，而这少量的出血，是不会引起贫血的。孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的，孕期雌激素水平发生了改变，口腔黏膜容易出现充血、水肿，刷牙时比较容易出血。但也应该对症进行一些治疗，如牙龈出血应该注意口腔清洁，少吃上火的食物，清淡饮食；孕期由于直肠静脉压升高，容易出现痔疮，痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。
孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。
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