| 在线时间： | 1月22日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
范建辉 产科 中山大学附属第三医院 主任医师;教授，硕士生导师；中山大学附属第三医院产科副主任，中山三院·爱博恩国际妇产中心副院长，从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年，擅长妇产科常见病、多发病及危重症救治，尤其是对女性不孕及复发性流产、无痛分娩的应用有较深入的研究。 |
| 本期主题： |
随着“全面二孩”政策的施行，越来越多的妈妈也已经顺利怀上二胎，其中有不少为高龄妈妈，尤其注意营养的摄入以确保胎儿的健康发育。那么怀二胎有哪些营养需求？怀二胎如何合理安排饮食？本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心产科范建辉主任为我们解答。 |
怀二胎的妈妈尤其要注意控制孕期体重，这是有一个标准的。一般在怀孕前计算体重指数，即体重/身高^2。如果体重指数在18-23之间，这类体重正常的女性，在整个孕期体重可增加12.5kg；如果体重指数小于18，这类属于体重较轻的女性，建议孕期体重增加稍微多一些，以15-18kg为宜；如果体重指数超过23，甚至是30以上，对于这类超重的女性，建议孕期体重控制在9-11kg。所以在孕期要注意控制体重的增加，否则会增加分娩难度，也容易增加妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险。
在孕早期不需要刻意给妈妈补充燕窝、鱼刺、鱼胶这类的补品，或者是补充很多的蛋白质、孕妇奶粉等，只要能吃进去食物，维持正常的生活、工作状态即可。
一般在怀孕前计算体重指数，即体重/身高^2。如果体重指数在18-23之间，这类体重正常的女性，在整个孕期体重可增加12.5kg；如果体重指数小于18，这类属于体重较轻的女性，建议孕期体重增加稍微多一些，以15-18kg为宜；如果体重指数超过23，甚至是30以上，对于这类超重的女性，建议孕期体重控制在9-11kg。所以在孕期要注意控制体重的增加，否则会增加分娩难度，也容易增加妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险。
中国营养学会针对孕期和非孕期都有一个膳食指南。在孕早期，孕妈妈活动量比较少，需要的能量会少一些，包括减少油脂的摄入，其中脂肪包括脑细胞合成需要的必需氨基酸。到了孕中期，这是胎宝宝快速增长的阶段，在饮食摄入量上适当增加，并没有绝对禁忌。
不管是对于怀一胎的妈妈还是怀二胎的妈妈来说，都要进行孕前咨询，包括优生优育的检查和一些生活指导。具体包括以下三方面： （1）首先要有良好的生活习惯。孕前和孕期都要戒烟、戒酒，如果妈妈在工作中需要接触到一些有毒物质，从孕前开始就要尽量避免。 （2）现在人们生活很丰富，大部分情况下是不缺乏营养的。不管是孕妈妈还是一般人，饮食中都要保持均衡的营养，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质。 （3）对于怀一胎或者二胎的妈妈，孕前注意补充叶酸，或者是含有叶酸的多种维生素，在孕前三个月开始补充，这是胚胎发育所需要的物质，能预防胎儿神经管发育异常。 （4）目前不少怀二胎的妈妈属于高龄妈妈，在孕前需要进行相关的检查，根据相关指标针对性地进行营养补充。
怀二胎的妈妈尤其要注意控制孕期体重，这是有一个标准的。一般在怀孕前计算体重指数，即体重/身高^2。如果体重指数在18-23之间，这类体重正常的女性，在整个孕期体重可增加12.5kg；如果体重指数小于18，这类属于体重较轻的女性，建议孕期体重增加稍微多一些，以15-18kg为宜；如果体重指数超过23，甚至是30以上，对于这类超重的女性，建议孕期体重控制在9-11kg。所以在孕期要注意控制体重的增加，否则会增加分娩难度，也容易增加妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险。
不管是对于怀一胎的妈妈还是怀二胎的妈妈来说，都要进行孕前咨询，包括优生优育的检查和一些生活指导。具体包括以下三方面： （1）首先要有良好的生活习惯。孕前和孕期都要戒烟、戒酒，如果妈妈在工作中需要接触到一些有毒物质，从孕前开始就要尽量避免。 （2）现在人们生活很丰富，大部分情况下是不缺乏营养的。不管是孕妈妈还是一般人，饮食中都要保持均衡的营养，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质。 （3）对于怀一胎或者二胎的妈妈，孕前注意补充叶酸，或者是含有叶酸的多种维生素，在孕前三个月开始补充，这是胚胎发育所需要的物质，能预防胎儿神经管发育异常。 （4）目前不少怀二胎的妈妈属于高龄妈妈，在孕前需要进行相关的检查，根据相关指标针对性地进行营养补充。
孕妈妈常规的孕吐是不会导致胎宝宝营养不良，如果是严重的孕吐，也就是妊娠剧吐，妈妈体内电解质紊乱，出现酸中毒，在呕吐厉害时，导致胃粘膜的损伤，严重时可能出现脑病等神经系统异常的症状，则会对胎宝宝健康造成很大影响。
饮食上注意宁干勿稀，汤粉、汤面尽量少吃，因为这类食物能很快地升高血糖，当消耗完热量后，血糖下降也很快，因此建议选择吃米饭。尽量不要外出就餐，因为在外的食物无法把控好油的含量，以及其他能增加热量的食物都无法控制。因此建议在家吃比较好。
在怀孕三个月前，胎宝宝本身的生长并不需要太多的营养，主要妈妈身体状态良好，胎宝宝的生长发育就不会受到影响。根据全球流行病学统计，在孕早期，孕妈妈正常的体重平均增长2公斤，因此体重变化并不大。所以，对于怀二胎的妈妈来说，在孕早期胃口不好的时候，只要她想吃什么食物，都可以适量进食。在孕早期不需要刻意给妈妈补充燕窝、鱼刺、鱼胶这类的补品，或者是补充很多的蛋白质、孕妇奶粉等，只要能吃进去食物，维持正常的生活、工作状态即可。
不管是对于怀一胎的妈妈还是怀二胎的妈妈来说，都要进行孕前咨询，包括优生优育的检查和一些生活指导。
在孕早期，孕妈妈活动量比较少，需要的能量会少一些，包括减少油脂的摄入，其中脂肪包括脑细胞合成需要的必需氨基酸。
不管是对于怀一胎的妈妈还是怀二胎的妈妈来说，都要进行孕前咨询，包括优生优育的检查和一些生活指导。
一般在怀孕前计算体重指数，即体重/身高^2。如果体重指数在18-23之间，这类体重正常的女性，在整个孕期体重可增加12.5kg；如果体重指数小于18，这类属于体重较轻的女性，建议孕期体重增加稍微多一些，以15-18kg为宜；如果体重指数超过23，甚至是30以上，对于这类超重的女性，建议孕期体重控制在9-11kg。
在孕期要注意控制体重的增加，否则会增加分娩难度，也容易增加妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险。
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