| 在线时间： | 4月27日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
李颖杰 肾内科 广州市妇女儿童医疗中心 主任医师;广州市妇女儿童医疗中心肾脏病内科负责人，对儿童肾脏病如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾功能衰竭、溶血尿毒综合征、全身多器官功能衰竭、中毒、遗尿等疾病有丰富临床诊治经验。 |
| 本期主题： |
近年来我国家庭生活水平提高，不少家长都把自己的小儿养成了“小胖墩”，孰不知，这可能会诱发不少疾病。小儿过度肥胖有什么危害？为什么肥胖会引发小儿肾脏疾病？如何预防小儿过度肥胖？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心肾内科李颖杰主任为我们详细解答。 |
肥胖的判定是：BMI值小于18.5，为体重过低；BMI值大于或等于18.5并小于25，为正常体重；BMI值大于等于25并小于30，为肥胖1度；BMI值大于等于30并小于35，为肥胖2度；BMI值大于等于35并小于40，为肥胖3度；BMI值大于或等于40，为肥胖4度。
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大，甚至硬化，影响肾功能损害，可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿，那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症，高尿酸症，对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的，如果发现不及时，延缓治疗，最终都会发展成肾衰竭，正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的，会让人忽视。因此，家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
活动量过少；饮食不节，摄入的热量超过消耗量，剩余的热能转化为脂肪而聚积于体内。，有家族肥胖史，如果父母体重正常，子女肥胖概率约10%，父母仅一方肥胖，其子女肥胖约为40%，父母双方肥胖，其子女肥胖约为60-70%；，生活环境的过于优裕，儿童时期营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因。
肥胖与肾脏病发生的关系密切。肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大，甚至硬化，影响肾功能损害，可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿，那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症，高尿酸症，对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的，如果发现不及时，延缓治疗，最终都会发展成肾衰竭，正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的，会让人忽视。因此，家长要重视小儿肥胖的发生。
家长应该熟悉肥胖儿童的饮食习惯及其进食量，在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，多以高蛋白、低脂肪食物为主，应多以碳水化合物和蛋白质供给能量为主，避免脂肪的的过量摄人。尽量做到定时定量、少食甜、多素食、少零食。
多以高蛋白、低脂肪食物为主，应多以碳水化合物和蛋白质供给能量为主，避免脂肪的的过量摄人。尽量做到定时定量、少食甜、多素食、少零食。为了预防小儿过度肥胖，饮食上要注意调整饮食结构。家长应该熟悉肥胖儿童的饮食习惯及其进食量，在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，
有家族肥胖史，如果父母体重正常，子女肥胖概率约10%，父母仅一方肥胖，其子女肥胖约为40%，父母双方肥胖，其子女肥胖约为60-70%；生活环境的过于优裕，儿童时期营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因；活动量过少；饮食不节，摄入的热量超过消耗量。
如果有蛋白尿，那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症，高尿酸症，对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的，如果发现不及时，延缓治疗，最终都会发展成肾衰竭，正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的，会让人忽视。因此，家长要重视小儿肥胖的发生。
在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，多以高蛋白、低脂肪食物为主，应多以碳水化合物和蛋白质供给能量为主，避免脂肪的的过量摄人。尽量做到定时定量、少食甜、多素食、少零食。
家长平时要注意观察小儿的行为细节，如果发现小儿有半天或者更长时间没上厕所小便，那就要警惕了，查找影响原因。肾脏出现问题的小儿，很容易出现疲劳。
轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大。小儿在任何年龄都可能开始明显发胖，但是主要出现在三个年龄段：1岁前、5-6岁和青春发育期。所以，当小儿达到这几个年龄时，家长应该格外警惕小儿的发胖趋势。从小儿出生开始，家长应定期给小儿检测体重、身高，以随时调整营养摄入的数量和体育活动的强度，以便进行早期干预，使小儿健康地成长。
有人在出现肾脏病后，会出现尿量减少的症状。家长平时要注意观察小儿的行为细节，如果发现小儿有半天或者更长时间没上厕所小便，那就要警惕了，查找影响原因。肾脏出现问题的小儿，很容易出现疲劳。如果小儿疲劳休息后不能恢复，或经常容易疲劳，虽然能吃能喝，也能正常小便，那也要注意，如果发展到肾衰竭，只能用透析治疗和肾移植。透析治疗对于普通家庭来说，是一笔不小的支出。即使肾移植成功，肾移植后的生活质量也明显降低。肥胖导致的肾脏疾病症状隐匿，平时没有明显的症状。
幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大。小儿在任何年龄都可能开始明显发胖，但是主要出现在三个年龄段：1岁前、5-6岁和青春发育期。所以，当小儿达到这几个年龄时，家长应该格外警惕小儿的发胖趋势。从小儿出生开始，家长应定期给小儿检测体重、身高，以随时调整营养摄入的数量和体育活动的强度，以便进行早期干预，使小儿健康地成长。轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。
肥胖导致的肾脏疾病症状隐匿，平时没有明显的症状。有人在出现肾脏病后，会出现尿量减少的症状。家长平时要注意观察小儿的行为细节，如果发现小儿有半天或者更长时间没上厕所小便，那就要警惕了，查找影响原因。肾脏出现问题的小儿，很容易出现疲劳。如果小儿疲劳休息后不能恢复，或经常容易疲劳，虽然能吃能喝，也能正常小便，那也要注意，如果发展到肾衰竭，只能用透析治疗和肾移植。透析治疗对于普通家庭来说，是一笔不小的支出。即使肾移植成功，肾移植后的生活质量也明显降低。
肥胖与肾脏病发生的关系密切。肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大，甚至硬化，影响肾功能损害，可导致尿液中出现蛋白。
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