NO.576
如何应对孩子生长痛?
在线时间: 4月8日 15:00-17:00
出场名医:

何璐  神经康复科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任技师;广东省康复医学会作业治疗师分会理事,广州市康复医学会理事。专长儿童神经系统及骨科疾病的康复,曾赴加拿大BC省儿童医院进修儿童康复,发表22篇学术论文,获得3项省市科学技术奖,3项国家专利。

本期主题:

春天是孩子长个的好时机。在成长中,孩子经常会伴有生长痛,可能他会半夜醒来,告诉妈妈说腿疼,疼得睡不着觉,然而到了白天活动如常,这可能是生长痛。到底什么是生长痛?和其他疼痛有什么区别?该如何有效缓解?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心何璐主任为我们详细解答。

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在应对生长痛时,应避免三个误区误区:①补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解也没多大帮助;②生长痛跟长多高没有太大关系,没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高;③不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让他多休息,放松肌肉,不要进行剧烈活动。

小儿活泼好动,若运动量过大,自己又不好好控制运动时间,一旦运动时间过长,运动过程中产生的大量酸性代谢产物,如乳酸等一时排不掉,堆积在肌肉组织里,也会出现肌肉的酸痛或关节疼痛。在幼儿刚学习走路时,腿部的肌肉力量还不足,所以小腿的胫骨会向内弯曲,膝关节往外翻。目前生长痛的病因并没有完全明确。生长痛多见于3-6岁的儿童。小儿处在快速生长发育过程,骨骼生长迅速,但周围神经、肌肉、肌腱、关节囊等的生长速度相对慢一点,跟不上腿骨的发育速度,引起对周围组织的牵拉痛。

生长痛多见于3-6岁的儿童。生长痛是指儿童在生长发育过程中出现的一种正常生理现象。由于身高增长迅速,使肌肉受到牵拉而产生的疼痛就是生长痛。生长痛的疼痛部位没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿、压痛,检查后无任何异常。骨骼生长发育迅速,容易出现生长痛。

不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让他多休息,放松肌肉,不要进行剧烈活动。生长痛跟长多高没有太大关系,没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高。补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛。

除了疼痛,还出现原因不明发烧,无流感样症状。局部关节痛、关节发红肿胀、被动活动这些关节出现困难。孩子无精神,不愿意参加日常的活动。可能需要专业康复医生检查关节,或者进行x线、超声检查,甚至验血检查,以排除是否骨头感染或者肿瘤或者其它疾病。一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛。在作出明确诊断之前,还有一些其他类似症状,请家长一定要带孩子及时就医:某一个特定的部位剧烈疼痛,以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛,身体重心老是在一侧腿上,如果使用疼痛腿负重会困难或者疼痛加剧,或者走路时出现一瘸一拐的,总是跛脚走路。孩子持续抱怨肢体疼痛,白天也一样,疼痛并未减少。

骨骼生长发育迅速,容易出现生长痛。生长痛多见于3-6岁的儿童。生长痛是指儿童在生长发育过程中出现的一种正常生理现象。由于身高增长迅速,使肌肉受到牵拉而产生的疼痛就是生长痛。生长痛的疼痛部位没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿、压痛,检查后无任何异常。

如儿童风湿热、小儿类风湿病晚发性佝偻病、骨髓炎、外伤及肿瘤等,这些疼痛均有各疾病特点,根据追问详细的病史,系统的临床体检、化验、x线或CT、MRI检查等不难鉴别。在考虑和诊断生长痛时,必须排除有肢体疼痛表现的其他疾病。生长痛目前尚无特异性诊断方法,只能采取“排它性”诊断方法。生长痛临床上并不少见,由于引起儿童肢体疼痛的疾病多种多样,家长缺乏经验极容易引起误诊和治疗不当。

生长痛只是一种生理性疼痛,对孩子的生长发育没有影响,大可不必担心,用不着吃药打针。过一段时期,当骨的生长和周围软组织相适应时,疼痛就会“不治而愈”。多数儿童未感到生长痛,仅部分儿童会出现, 这就说明存在着个体的差异性,疼痛阈值较低的儿童。 生长痛是儿童生长发育正常的生理现象,与长高没有太大关系,而身高与遗传、营养、睡眠、激素、心理等多种因素有关,所以,没经历过“生长痛”的孩子未必个儿矮,出现“生长痛”的也未必都长得高。

生长痛跟长多高没有太大关系,没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高。不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让他多休息,放松肌肉,不要进行剧烈活动。在应对生长痛时,应避免一些误区。补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛。补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。

补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。生长痛是正常现象,实际不需要采取措施。给孩子进行热敷、按摩就能很好的缓解疼痛,不需要吃止痛药。儿童在生长时期很可能会缺钙,你可以给孩子适当补钙。就生长痛来说,补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛。

小儿处在快速生长发育过程,骨骼生长迅速,但周围神经、肌肉、肌腱、关节囊等的生长速度相对慢一点,跟不上腿骨的发育速度,引起对周围组织的牵拉痛。小儿活泼好动,若运动量过大,自己又不好好控制运动时间,一旦运动时间过长,运动过程中产生的大量酸性代谢产物,如乳酸等一时排不掉,堆积在肌肉组织里,也会出现肌肉的酸痛或关节疼痛。在幼儿刚学习走路时,腿部的肌肉力量还不足,所以小腿的胫骨会向内弯曲,膝关节往外翻。目前生长痛的病因并没有完全明确。生长痛多见于3-6岁的儿童。

生长痛是指儿童在生长发育过程中出现的一种正常生理现象,由于身高增长迅速,使肌肉受到牵拉而产生的疼痛,疼痛部位没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿、压痛,检查后无任何异常。多见于3-6岁的儿童,该时期的孩子骨骼生长发育迅速,容易出现生长痛。

按摩后局部热敷,能起到改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、解除疲劳的作用,能有效的缓解疼痛。晚上睡觉前,用温热水给孩子泡泡脚。一边泡脚,一边用热布对孩子的下肢、关节、肌肉等处作适当的按摩,使血液循环增快,带走代谢的酸性产物。生长痛发作时首先让孩子充分休息,不要再做过于剧烈的运动。最有效的处理方法是局部按摩、热敷,按摩可以舒筋通络,活血化瘀,消炎止痛。

生长痛多见于3-6岁的儿童。小儿处在快速生长发育过程,骨骼生长迅速,但周围神经、肌肉、肌腱、关节囊等的生长速度相对慢一点,跟不上腿骨的发育速度,引起对周围组织的牵拉痛。小儿活泼好动,若运动量过大,自己又不好好控制运动时间,一旦运动时间过长,运动过程中产生的大量酸性代谢产物,如乳酸等一时排不掉,堆积在肌肉组织里,也会出现肌肉的酸痛或关节疼痛。在幼儿刚学习走路时,腿部的肌肉力量还不足,所以小腿的胫骨会向内弯曲,膝关节往外翻。目前生长痛的病因并没有完全明确。

爸妈必须注意控制儿童的饮食。尽量少吃冷饮而且睡觉时不让肚子受凉。小儿胃肠生长痛,是指孩子体内的胃肠在生长过程中,由于胃肠的血液供应不足,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现的阵发性腹痛,属于生理性疼痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。

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熊慧 主治医师 中山大学附属第六医院

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