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孕前躁郁症该如何治疗?
在线时间: 11月27日 15:00-17:00
出场名医:

贾艳滨  精神心理科  暨南大学附属第一医院

主任医师;主任医师,教授、博士研究生导师,擅长各类精神心理疾病的评估、临床治疗与基础研究。如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫症、失眠焦虑恐惧等,以及儿童青少年多动和学习困难等评估与诊疗。

本期主题:

部分女性在孕前处于躁狂状态,却认为自己只是精神状态良好,因此,往往容易漏诊。这种情况要考虑可能得了躁郁症。那么,躁郁症究竟有何表现?有什么秘诀可缓解躁郁症带来的痛苦?孕前得躁郁症该如何治疗?本期邀请暨南大学第一附属医院贾艳滨主任为我们解答。

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主要表现为以下9个方面: 早年发病,通常指<25岁起病; 发作性心境不稳定: 指心境波动很大,抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作; 抑郁发作伴不典型特征:如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作,灌铅样肢体麻痹等; 抑郁频繁发作:1年内>4次; 抗抑郁药治疗引起转躁; 病前情感气质:情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了; 双相障碍阳性家族史; 季节性情绪变化; 烦闷性躁狂:表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等(易被误诊为激越性抑郁)。

I型双相障碍容易被误诊为抑郁症。双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。

双相情感障碍诊断有精神科疾病诊断标准和系统,比如躁狂发作时,就有典型的“三高”:情感高涨、思维活跃、行为增多,但是,患者在生理上也有所变化,比如睡眠量变少,精力充沛,甚至出现夸大的妄想等。

情感高涨、思维活跃、行为增多,但是,患者在生理上也有所变化,比如睡眠量变少,精力充沛,甚至出现夸大的妄想等。虽然双相情感障碍诊断有精神科疾病诊断标准和系统,比如躁狂发作时,就有典型的“三高”。

虽然双相情感障碍诊断有精神科疾病诊断标准和系统,比如躁狂发作时,就有典型的“三高”:情感高涨、思维活跃、行为增多,但是,患者在生理上也有所变化,比如睡眠量变少,精力充沛,甚至出现夸大的妄想等。

双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。

II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。

虽然双相情感障碍诊断有精神科疾病诊断标准和系统,比如躁狂发作时,就有典型的“三高”:情感高涨、思维活跃、行为增多,但是,患者在生理上也有所变化,比如睡眠量变少,精力充沛,甚至出现夸大的妄想等。

双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。

对于并发甲减的人来说,可以遵医嘱正常使用药物治疗,这些药物也有助情绪的提高,双向的治疗以保证情绪的稳定。一般来说在急性期,药物的起效时间为6-12周。如果自行停药再做治疗,治疗时间会更长。如果需要备孕最好停药3个月,避免出现流产的情况。

双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。

躁狂发作时,就有典型的“三高”:情感高涨、思维活跃、行为增多,但是,患者在生理上也有所变化,比如睡眠量变少,精力充沛,甚至出现夸大的妄想等。虽然双相情感障碍诊断有精神科疾病诊断标准和系统。

I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。

双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II型之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II型双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II型双相障碍容易被误诊为抑郁症。

其实我们可以从抑郁症识别双相障碍的线索,主要表现为以下9个方面: 早年发病,通常指<25岁起病; 发作性心境不稳定: 指心境波动很大,抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作; 抑郁发作伴不典型特征:如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作,灌铅样肢体麻痹等; 抑郁频繁发作:1年内>4次; 抗抑郁药治疗引起转躁; 病前情感气质:情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了; 双相障碍阳性家族史; 季节性情绪变化; 烦闷性躁狂:表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等(易被误诊为激越性抑郁)。

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