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婴幼儿营养性贫血的防治
在线时间: 6月4日 15:00-17:00
出场名医:

张文英  儿科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;从事临床医疗工作15年,曾在呼吸、消化、肾病、急诊及新生儿多个专业工作,擅长小儿血液病治疗,尤其是小儿白血病诊治。

本期主题:

营养性贫血是我国发病率较高的一种疾病,3岁以内的宝宝中约有30-40%有不同程度的贫血,其中以6个月-2岁的发病最多见,为什么这个阶段的宝宝容易发生贫血?家长该如何处理?本期请广州市妇女儿童医疗中心血液科的张文英副主任医师为我们详细解答。

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小孩喂养辅食的原则是吃多种食物,但是我们要记住,这些是我们身体里的微量元素,我们不需要吃大量辅食,所以我们一定要把主和次分开。我们小孩在两岁以内主食仍然是奶类,我们主食和奶类的搭配要适合。你一天里面有六顿奶,24个小时算,喝奶的次数一定要超过辅食,我们的主食不是指母乳,而是指乳类。牛奶也好,人奶也好,一定要达到这个数。

在这时添加辅食因为我们的母乳里面含有的铁元素不足以供养小孩6个月以后的生长需要。每升母乳里面铁含量是0.5mg,那我们小孩生长需要的是每天0.5-1.5mg,那我们母乳里面含量是不足以供养小孩每天的需要的。

轻度贫血也一定要去重视它,因为即使轻度贫血,但如果长期存在也是有很大的危害,而这种危害可能到孩子长大后以后才会显现出来。

最好不要在宝宝喝的奶粉里面加入蔗糖,因为蔗糖会阻碍铁质的吸收。

大概8~12 个月之时,宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高,在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择,比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。但是宝宝如果咀嚼能力不好,宝宝的消化功能又薄弱,块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统,营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期,要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。

你宝宝才1岁,主食仍然是奶类,我们主食和奶类的搭配要适合。你一天里面有六顿奶,24个小时算,喝奶的次数一定要超过辅食,我们的主食不是指母乳,而是指乳类。牛奶也好,人奶也好,一定要达到这个数。

建议在两到三个月就要用奶嘴去喂水、喂汤,要是不及早训练,到了停止母乳喂养的时候会很麻烦。所以要从小使用这个奶嘴,奶嘴现在在市面上有很多种,让小孩容易接受,因为现在很多东西比较精化。就是要把主食放在奶瓶里面喂,放在奶瓶里面喂只能用半流,但是不能用一些很浓稠的食物。

选族餐具要注意,我有时候在路上看到有些家长在路上给孩子用一次性快餐的那种勺子喂食。但它其实非常锋利,而且很容易断。所以要选择平乱一些的汤匙,硅胶的一个口感好,一个安全,大家也要正确地使用这种工具。

当早产儿情况稳定,能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予,方能开始rHuEPO治疗;有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L(12g/dl)是应用rHuEPO指征,故一般常在生后3~8周内开始使用。另一部分学者指出,在以上情况下使用已属时间太迟,不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1~2天使用结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。

铁缺乏的话就会抑制这些酶的活性,它会导致我们身体连续的不协调,所以铁元素的变化是会牵动全身的。

补铁一般就多吃一些含铁高的食物,叶菜含铁元素较高,其中最高的油菜,达到了5.9毫克/100克,其次是荠菜和苋菜,普遍人为含铁较多的菠菜其实只有2.9毫克/100克,不足油菜的一半。动物的肝脏和血液含铁最高,为10-25毫克/100克,大约是家畜、家禽和鱼(1-3肉毫克/100克)的10倍;鸡蛋中的铁主要集中在蛋黄部分,含量和畜禽肉差不多,而奶类的含铁量较低,只有畜禽肉的1/10左右。

辅食添加,建议最先添加的食物应该是宝宝最易消化、最易吸收的食物,随着消化系统的发育,可以逐渐加入不易消化的食物,为了预防和降低贫血的风险,可以先添加肉类食物,因为里面包含了更一吸收的铁和锌,或者是强化了铁元素的谷物类食物。

常见动物的肝脏和血液中含铁最高,为10-25毫克/100克,大约是家畜、家禽和鱼(1-3肉毫克/100克)的10倍;鸡蛋中的铁主要集中在蛋黄部分,含量和畜禽肉差不多,而奶类的含铁量较低,只有畜禽肉的1/10左右。

建议小孩6个月以后开始添加辅食。因为我们的母乳里面含有的铁元素不足以供养小孩6个月以后的生长需要。每升母乳里面铁含量是0.5mg,那我们小孩生长需要的是每天0.5-1.5mg,那我们母乳里面含量是不足以供养小孩每天的需要的。

宝宝才3个月还小,没有辅食可以加,可以加蛋黄。具体就是把鸡蛋煮熟,把它放到米汤里面去,要比奶稍微稠一点。我们的水是流质,我们的奶是半流质,我们把它搞成比这个奶更稠一点。

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