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婴幼儿营养性贫血的防治
在线时间: 6月4日 15:00-17:00
出场名医:

张文英  儿科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;从事临床医疗工作15年,曾在呼吸、消化、肾病、急诊及新生儿多个专业工作,擅长小儿血液病治疗,尤其是小儿白血病诊治。

本期主题:

营养性贫血是我国发病率较高的一种疾病,3岁以内的宝宝中约有30-40%有不同程度的贫血,其中以6个月-2岁的发病最多见,为什么这个阶段的宝宝容易发生贫血?家长该如何处理?本期请广州市妇女儿童医疗中心血液科的张文英副主任医师为我们详细解答。

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孩子4-5各月添加辅食就可以开始吃点米粉蛋黄逐渐添加一天一次开始少吃点就可以不然会营养不良单吃奶不行的。

宝宝吃的辅食原则是易消化、易吸收。随着消化系统的发育,可以逐渐加入不易消化的食物,为了预防和降低贫血的风险,可以先添加肉类食物,因为里面包含了更一吸收的铁和锌,或者是强化了铁元素的谷物类食物。

最好为母乳至4到6个月,如果能喂也可以喂到两岁。但是我们也要解读一下卫生组织提议的语意是什么,其实它的意思是说母乳喂养的维持时间是在前期,重点是提倡早期的母乳喂养,我们的初乳,所谓的小孩的第一口奶,我们希望他是吃母乳。母乳的好处有很多,已经宣传了很多年包括:提高免疫力,容易吸收,温度很适合等。但是母乳也会因为妈妈的身体变化而产生变化,所以世界卫生组织的提倡还包括给孩子添加辅食的时间应该也是在4-6个月,这是因为我们的母乳里面含有的铁元素不足以供养小孩6个月以后的生长需要。每升母乳里面铁含量是0.5mg,那我们小孩生长需要的是每天0.5-1.5mg,那我们母乳里面含量是不足以供养小孩每天的需要的。

推荐给宝宝加入辅食的时间是4-6个月,这里建议当母乳喂养不足以满足孩子需要时,就应该加辅食,通常当宝宝的体重长到出生时的两倍,约6kg体重,在4个月左右时,就应该添加了。

7-8个月左右的孩子可以吃半固体食物,如菜泥粥、烂面条、蛋羹、肉末粥等,有利于牙齿生长

对铁不吸收可能是由于消化道疾病,如腹泻等造成,还有特殊的情况是对牛奶过敏。吃的牛奶在肠道里面不被吸收,也会出现贫血。

我建议家长不要把酸酸奶、乳酸奶当奶给宝宝喝。因为它是饮料,只是用来增强食欲,饮料喝多了会导致胃痛,也不利于营养的吸收。

小孩第一次吃辅食应该是宝宝最易消化、最易吸收的食物,随着消化系统的发育,可以逐渐加入不易消化的食物,为了预防和降低贫血的风险,可以先添加肉类食物,因为里面包含了更一吸收的铁和锌。

6个月以后的孩子一般是4个小时喂养一次,也就是说一天大概喂6次左右,而辅食我们可以白天添加,一般与喂奶间隔开,吃两顿辅食就可以了,也就是喂奶和辅食的比例是4:2。我们的辅食建议家长把一周的辅食单子列出来,仿效像幼儿园,每家幼儿园有营养餐,就把菜谱写出来每周。一周下来这个架构就合理了。

一般宝宝在4-6个月开始吃辅食合适,当母乳喂养不足以满足孩子需要时,就应该加辅食,通常当宝宝的体重长到出生时的两倍,约6kg体重,在4个月左右时。

推荐的食物有:1、豌豆、玉米和红薯是家庭自制婴儿食物的选择,而南瓜和胡萝卜因为含有大量的硝酸盐,不推荐过度食用;   2、鱼是蛋白质和油脂脂肪酸的来源,但那时注意汞的残留会对婴儿神经造成损害;   3、香蕉可以不用加工直接喂食,但其他的水果、蔬菜要煮熟、变软。

容易发生贫血的小孩生长速度很快,5个月时体重增加一倍,1岁时增加2倍,婴儿在4-6个月时,体内储存的铁元素就已消耗殆尽,如仅以含铁量较少的母乳喂养,就容易导致缺铁性贫血。

如果铁不吸收的话,或者换个牌子的奶粉试试看,我家宝宝开始也是吃奶粉不吸收,拉出来的便便是绿色的,后来慢慢的换了个牌子的奶粉试试看,过几天大便颜色就正常了。

早产儿贫血要通过药物治疗的情况。因为给他什么食物都吃不进去。但是到了六个月以后,小孩可以进辅食的时候我们希望通过食疗治疗。

建议宝宝要吃4到6个月的母乳比较好,如果能喂也可以喂到两岁。但是我们也要解读一下卫生组织提议的语意是什么,其实它的意思是说母乳喂养的维持时间是在前期,重点是提倡早期的母乳喂养,我们的初乳,所谓的小孩的第一口奶,我们希望他是吃母乳。母乳的好处有很多,已经宣传了很多年包括:提高免疫力,容易吸收,温度很适合等。但是母乳也会因为妈妈的身体变化而产生变化,所以世界卫生组织的提倡还包括给孩子添加辅食的时间应该也是在4-6个月,这是因为我们的母乳里面含有的铁元素不足以供养小孩6个月以后的生长需要。

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