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小儿近视的预防与纠正
在线时间: 6月18日 15:00-17:00
出场名医:

艾立坤  眼科  北京同仁医院

副主任医师;副教授,硕士研究生导师。1997年起从事斜视弱视治疗及科研, 有丰富的临床经验, 特别是疑难斜视的治疗。

本期主题:

我国是近视高发的国家,目前儿童近视正呈现发病率高、低龄化的趋势,两块厚厚的玻璃镜片,成为了很多孩子看清外界的唯一窗口,那么已经患有了近视的孩子,有没有办法矫正呢?请北京同仁医院眼科艾立坤主任为我们解答。

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由于孩子的调节力很强,如果不进行散瞳的话,测得的屈光度数有很大一部分是调节引起的,也就是我们说的假性近视,而经过散瞳以后,瞳孔肌肉麻痹了,调节力不起作用了,测得的度数才是真正的度数,所以散瞳的检查是必要做的。

小孩视力下降是在10-15岁,半数以上集中于12-15岁。但近年来随着人们生活条件提高,电视、电脑的普及使近视发病年龄有提早的趋势。单纯近视眼多发生于青少年时期。这与不良的用眼行为和习惯以及这个时期用眼过度有关。

近视矫正手术是一种改变眼球原形态的手术,并且出现时间较短,需要不断发展、改善,如不是工作及特殊需要不能戴镜者,尽量不要急于考虑屈光性手术,应首选戴镜。术前需要完善各项检查,包括散瞳验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、主观验光、眼压测定、角膜知觉、泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查,高度近视还要仔细检查眼底状况。

小孩看书需要注意,不要躺着看书,不看字体过小、印刷不清的书报,不在晃动的车厢看书,不在昏暗灯光下或阳光下看书,否则容易引起近视。

适用的人群一般是18岁以上,60岁以下的人群。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段,屈光度还会发生变化;60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。

大部分的近视刚开始时大多为假性近视,多要是由于用眼过度引起、调节紧张引起的功能性近视,如果不及时进行解痉矫治,日后就很可能发展成真性近视。

孩子正确使用电子产品,离不开父母的引导,父母不能把电子产品只当成是一个打发孩子的工具,现在很多孩子抱着ipad就可以玩上一天,这样父母虽然省事了,但是对于孩子的眼睛来说其实很不好,父母需要严格控制孩子使用电子产品的时间,最好控制在15分钟以内,玩过后要带孩子到视野开阔的地方,让眼睛得到很好的休息。还要注意光线适中,屏幕及室内光不能太暗也不能太亮,注意使用使用距离。

维生素A在儿童视力的发育中有很重要的作用,它参与视网膜内视紫红质的合成,如果维生素A不足,就有可能导致夜盲症。

准分子激光屈光性角膜手术的手术过程快捷,痛苦小,但术后的自我调护对术后的恢复、手术的疗效、并发症的预防起着重要的作用,一定要引起充分的注意

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

保证光线充足不刺眼,不要在行走中的车上看书,注意经常休息眼睛,放松眼肌,不长时间玩电脑游戏,只要没有遗传因素,不会出现近视问题的。

一般是患有假性近视没有及时治疗或治疗方法不正规,睫状肌长期收缩压迫眼球就会变成真性近视。

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