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小儿近视的预防与纠正
在线时间: 6月18日 15:00-17:00
出场名医:

艾立坤  眼科  北京同仁医院

副主任医师;副教授,硕士研究生导师。1997年起从事斜视弱视治疗及科研, 有丰富的临床经验, 特别是疑难斜视的治疗。

本期主题:

我国是近视高发的国家,目前儿童近视正呈现发病率高、低龄化的趋势,两块厚厚的玻璃镜片,成为了很多孩子看清外界的唯一窗口,那么已经患有了近视的孩子,有没有办法矫正呢?请北京同仁医院眼科艾立坤主任为我们解答。

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准分子激光屈光性角膜手术的手术过程快捷,痛苦小,但术后的自我调护对术后的恢复、手术的疗效、并发症的预防起着重要的作用,一定要引起充分的注意,因术式不同,术后的护理亦有不同。针对术后角膜细胞修复性的回退的情况,一般准分子激光治疗近视术前检查时会预测到,如术前近视度数中等,角膜厚度适中,回退的可能性极小,只有1%左右的可能;如近视程度偏高、角膜偏薄,反弹的可能稍高些。但即便出现手术后的反弹,一般最多在原度数1-30%之内,不会反弹到准分子激光治疗近视术前近视程度,患者尽可能的放心。

平时看书的光线不是越亮越好,也不要在光线太暗的地方看书、写字。最好有适当的光线,光线从左边照射过来。

视情况而定,当然任何手术都有危险,不过近视手术成功率还是很高的,只要术后正规用药及注意良好的用眼习惯,是可以避免并发症发生的。

术前需要完善各项检查,包括散瞳验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、主观验光、眼压测定、角膜知觉、泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查,高度近视还要仔细检查眼底状况。需要说明的是,屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术,并且出现时间较短,需要不断发展、改善,如不是工作及特殊需要不能戴镜者,尽量不要急于考虑屈光性手术,应首选戴镜。

小孩要吃些动物肝脏、牛肉、蛋、鱼、贝类、乳类、谷类、豆类、硬果类、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类等食物对眼睛是有好处的,这些食物含有维生素A,维生素A在儿童视力的发育中有很重要的作用,它参与视网膜内视紫红质的合成。

治疗近视的手术分为角膜手术、晶体手术和巩膜手术共3大类13种。这些是根据手术的部位来分的。

因为遗传因素引起的近视可能在幼儿时期就可能已是近视眼了。而且近视发生越早,后期发展成高度近视眼的可能性越大。病理性近视眼在20岁以后还可能发展。 目前单纯近视眼多发生于青少年时期。这与不良的用眼行为和习惯以及这个时期用眼过度有关。儿童少年视力下降初发年龄大多在10-15岁,半数以上集中于12-15岁。但近年来随着人们生活条件提高,电视、电脑的普及使近视发病年龄有提早的趋势。

引起视力下降的原因很多,除了近视还有先天性眼底病变、先天性远视、先天性散光、先天性斜视、先天单纯性弱视等。

患有假性近视的患者要是由于用眼过度引起、调节紧张引起的功能性近视,如果不及时进行解痉矫治日后就很可能发展成真性近视,所以要及时治疗。

近视矫正手术称为角膜屈光手术。这种手术适用的人群一般是18岁以上,60岁以下的人群;60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。同时要求屈光度数稳定在2年以上,没有进行性近视;要求矫正视力0.8以上,无其它眼病及眼科手术史;患者身、心健康,无影响伤口愈合的全身病。

目前近视呈低龄化趋势与电子产品的使用是有一定的关系的,建议父母不能把电子产品只当成是一个打发孩子的工具,现在很多孩子抱着ipad就可以玩上一天,这样父母虽然省事了,但是对于孩子的眼睛来说其实很不好,父母需要严格控制孩子使用电子产品的时间,最好控制在15分钟以内,玩过后要带孩子到视野开阔的地方,让眼睛得到很好的休息。

维生素A主要在人的视网膜中起着至关重要的作用,维生素A主要脂溶性的食物中,比如动物肝脏,牛奶,鸡蛋,瘦肉中含量都比较丰富。胡萝卜中含有大量维生素A原,在体内可以转化成更加有活性的维生素A。

如果做完手术后不注意保护眼睛的话 视力就会下降,一同事就做完手术后视力下降到1.0了。术后的自我调护对术后的恢复、手术的疗效、并发症的预防起着重要的作用,一定要引起充分的注意,因术式不同,术后的护理亦有不同。针对术后角膜细胞修复性的回退的情况,一般准分子激光治疗近视术前检查时会预测到,如术前近视度数中等,角膜厚度适中,回退的可能性极小,只有1%左右的可能;如近视程度偏高、角膜偏薄,反弹的可能稍高些。但即便出现手术后的反弹,一般最多在原度数1-30%之内,不会反弹到准分子激光治疗近视术前近视程度。

矫正近视的手术根据手术的部位,可分为角膜手术、晶体手术和巩膜手术共3大类13种。

术前需要完善各项检查,包括散瞳验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、主观验光、眼压测定、角膜知觉、泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查,高度近视还要仔细检查眼底状况。

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