儿童暑热病有五种类型,可重叠存在。热疹属于轻微热相关性疾病,多见于婴幼儿或肥胖儿,严格讲非中暑范畴,但暑期常见;脱水多为先兆中暑表现,主要表现为口渴、唇干、疲倦、头晕、恶心、烦躁、尿少等;热痉挛是常见的轻-中度中暑症状,多见于学龄儿,如幼儿容易漏诊或误诊;热衰竭多为中-度或重症中暑,较热痉挛更为严重,如不及时处理可进展为热中风;热中风为重度中暑,可危及生命。
李秀梅 主任医师 儿科 深圳和美妇儿科医院
儿童暑热病包括热疹、脱水、热痉挛、热衰竭和热中风五种类型。热疹属于轻微热相关性疾病,多见于婴幼儿或肥胖儿,严格讲非中暑范畴,但暑期常见;脱水多为先兆中暑表现,主要表现为口渴、唇干、疲倦、头晕、恶心、烦躁、尿少等;热痉挛是常见的轻-中度中暑症状,多见于学龄儿,如幼儿容易漏诊或误诊;热衰竭多为中-度或重症中暑,较热痉挛更为严重,如不及时处理可进展为热中风。
李秀梅 主任医师 儿科 深圳和美妇儿科医院
有的宝宝维持的时间会非常长,在不良情绪的影响下,也会使得孩子容易患病。宝宝断母乳以后,失去母乳中乳铁蛋白、免疫球蛋白等免疫活性物质的保护,免疫力下降,可能更容易发生感染疾病的风险,如腹泻、感冒、中耳炎、发热等。此外,断奶期间大部分的宝宝都会出现情绪波动大的情况。
李慧玲 副主任医师 儿科 首都医科大学附属北京妇产医院
会厌囊肿是临床常见的小黏液腺病变,常由于会厌黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成。少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致。临床上检查多见囊肿位于会厌舌面,呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,间有微小血管纵横其上。 先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病,在新生儿中发病率约为2/100000,可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期,临床上仅有喉喘鸣的表现,易被误诊为先天性喉喘鸣。
陈彦球 副主任医师 耳鼻喉科 广州市妇女儿童医疗中心
如果是临床表现严重的患儿,会由于呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。因为喉喘鸣导致患儿肺功能受到影响,有的还会导致出现心脏扩大的情况。同时,先天喉部发育异常、占位、气管异常等原因也会导致喉喘鸣,临床应注意鉴别。
陈彦球 副主任医师 耳鼻喉科 广州市妇女儿童医疗中心
轻者喘鸣为间歇性,活动或哭闹时症状明显,安静或人睡后症状消失。喉喘鸣的患儿可在出生时即表现症状,但大多数在刚出生时无症状,在一次感冒或腹泻后症状显露。
陈彦球 副主任医师 耳鼻喉科 广州市妇女儿童医疗中心
喉喘鸣的患儿可在出生时即表现症状,但大多数在刚出生时无症状,在一次感冒或腹泻后症状显露。轻者喘鸣为间歇性,活动或哭闹时症状明显,安静或人睡后症状消失。
陈彦球 副主任医师 耳鼻喉科 广州市妇女儿童医疗中心
晚间使用中药(桂枝、红花、附子、荆芥、紫苏叶、干姜各20克加水3000毫升,煮沸后放至温热时)药液浸洗和药渣揉搓冻伤部位15分钟,每晚一次,连续使用2周为一个疗程,对反复复发的冻疮有良效,本法可以在初冬冻疮首次复发时开始使用,配合日常生活的保暖、饮食、运动、药物(如烟酸)调理,多数轻度的冻疮可以在1-2年内彻底治愈而不再复发。宝宝得了冻疮不要用热水烫,也不要用火烤。没破溃的冻疮白天可用冻疮膏或喜辽妥软膏外涂,每日1-2次。
李春荣 主治医师 儿科 深圳和美妇儿科医院
冻疮也可以用热水冲洗。宝宝的冻疮是可以揉的,只要注意力度,还可以起到促进冻疮痊愈的作用,因为冻疮的形成是血液循环差所导致的,所以适当的轻揉可以促进冻疮周边肌肤的血液循环,让冻疮更快痊愈。但是由于长出冻疮以后,这一块肌肤就会变得非常脆弱,揉冻疮的时候太用力就有可能将皮肤表面揉破,反而让冻疮加重。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
有一些痛得时间长,宝宝也会持续的哭闹,有一些也会出现腹部膨胀或者见到蠕动波,因为小孩子的腹壁比较薄,收缩的时候见到有一些地方凸起来,见到蠕动的波形,腹部表面会见到起伏的波形、蠕动波。有的婴儿可能会禁食,禁食后也引起呕吐,或伴有腹泻,有些会引起肠梗阻,会频繁呕吐,时间长了,宝宝由哭闹转成安静。经过长时间的哭闹之后,宝宝也疲劳了,这种情况下就变得不哭闹了,但是那个时候精神各方面比较差,脸色肤色也比较差,这个家长就要注意了。小的婴儿因为他不能表达自己肚子痛,他就会觉得不安、不安静,痛得厉害他会哭闹,这种哭闹的情况多为阵发性。因为肚子痛往往是阵发性的,痉挛一段时间,胃肠蠕动是波动形的,过一段时间它又会缓解,因此表现出来就是阵发性地哭闹。
蔡卫明 副主任医师 儿科 广州市红十字会医院
乳糖不耐受主要是腹泻,它不会出现出皮疹的那种状况,区别就在这里。宝宝乳糖不耐受的话主要是肠道里面缺乏乳糖的酶,可能是完全缺乏或者功能不足引起的,所以他在进食乳类食物的时候,他会出现腹泻,不管是牛奶或母乳,他会出现腹泻。而食物过敏,比如是一些牛奶蛋白、乳性蛋白过敏,宝宝也会出现腹泻那种状况,但是食物过敏主要除了腹泻以外,很多的宝宝可能是会出皮疹、出湿疹,或者是吃了过敏性的食物,宝宝本身有过敏体质,会出现咳嗽、哮喘发作、鼻炎症状加重。但是这两个病可能会有交叉,宝宝本身有乳糖不耐受,也可能会同时有蛋白过敏,这种状况要懂得区分。乳糖不耐受主要吃乳类食品的时候他会引起腹泻,而食物过敏的话,吃下去不一定是腹泻,可能会出皮疹。
蔡卫明 副主任医师 儿科 广州市红十字会医院