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孕期胎盘相关疾病的防治
在线时间: 7月1日 15:00-17:00
出场名医:

李晖  妇产科  广州军区广州总医院附属一五七医院

副主任医师;从事妇产科工作20余年,擅长高危妊娠、头位难产的诊治,对妇科主攻月经失调、输卵管显微手术及妇科常规腹腔镜手术。

本期主题:

胎盘是孕期维持胎儿生长和发育的重要器官,胎儿通过胎盘的交换才能从母体得到营养,而胎盘的作用还不止这些,那么胎盘在怀孕过程中还有着什么作用?孕期与胎盘相关的疾病有哪些?本期主题请解放军157医院妇产科李晖主任为我们解答。

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胎盘有气体交换功能,氧气是维持胎儿生命的重要物质,母体和胎儿间的氧气和二氧化碳在胎盘中以简单扩散的方式进行交换。

胎儿血循环与母体的分开,静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管,与绒毛间隙内的母体血进行物质交换后,成为动脉血,又经脐静脉回流到胎儿。

胎盘老化对胎儿的影响主要是缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫。胎盘老化实际上并不是很科学的指标,胎盘功能的好坏需要根据很多的检查,比如说羊水和胎心的监护等。

足月妊娠胎盘厚度一般为1-3cm,超过正常有可能是母胎血型不合或母亲糖尿病,或者胎儿地中海贫血。

胎盘是胚外结构,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。其中羊膜和叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,占胎盘的主要部分,羊膜在胎盘的最内层,是附着在绒毛膜表面的半透明薄膜。底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎盘的很小部分。

影响胎盘疾病的因素主要是高龄产妇、经产妇及多产妇,另外子宫内膜损伤、胎盘异常和受精卵滋养层发育迟缓也与疾病的发生有一定关系。

足月妊娠胎盘厚度一般为1-3cm,超过正常有可能是母胎血型不合或母亲糖尿病,或者胎儿地中海贫血。

30-70cm之间的脐带是正常的,超过80cm为脐带过长,小于30cm为脐带过短,这可能与先天发育有关。

胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成。

胎盘厚一般不会导致难产。但是足月妊娠胎盘厚度一般为1-3cm,超过正常有可能是母胎血型不合或母亲糖尿病,或者胎儿地中海贫血。

胎盘老化说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育,如果胎儿发育成熟,要提前分娩。

出现胎盘粘连需要清理宫腔,尽量取出胎盘组织,产后胎盘取出干净,一般以后不会有异常。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。

胎盘是从同一个细胞——受精卵演变而来,胎盘是胚外结构。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。其中羊膜和叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,占胎盘的主要部分,羊膜在胎盘的最内层,是附着在绒毛膜表面的半透明薄膜。

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