| 在线时间： | 7月1日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
李晖 妇产科 广州军区广州总医院附属一五七医院 副主任医师;从事妇产科工作20余年，擅长高危妊娠、头位难产的诊治，对妇科主攻月经失调、输卵管显微手术及妇科常规腹腔镜手术。 |
| 本期主题： |
胎盘是孕期维持胎儿生长和发育的重要器官，胎儿通过胎盘的交换才能从母体得到营养，而胎盘的作用还不止这些，那么胎盘在怀孕过程中还有着什么作用？孕期与胎盘相关的疾病有哪些？本期主题请解放军157医院妇产科李晖主任为我们解答。 |
胎盘老化会影响胎儿的的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。另外胎盘功能的好坏需要根据很多的检查，比如说羊水和胎心的监护等，还有一些生化的检测，才能知道胎盘功能情况。
胎盘粘连要清理宫腔,尽量取出胎盘组织,产后胎盘取出干净,一般以后不会有异常。
孕妇骨产道是否正常和胎儿的发育情况以及胎位的情况是影响是否顺产的因素。
胎盘老化就是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，建议如果胎儿发育成熟，要提前分娩。
临床诊断困难，需病理诊断，即显微镜下见子宫肌层中含有绒毛组织。
母儿间气体交换即O2和CO2在胎盘间以简单扩散方式交换。简单扩散：即物质通过细胞质膜从高浓度区扩散至低浓度区，不消耗能量。关于O2，母体子宫动脉血氧分压为95-100mmHg，绒毛间隙内血氧分压为40-50mmHg，而胎儿脐动脉血氧分压于交换前为20mmHg，经绒毛及绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg以上，血氧饱和度达70%-80%，母体每分钟可供胎儿氧7-8ml/kg，尽管血氧分压升高不多，但胎儿血红蛋白对O2的亲和力强，能从母血中获得充分的O2。关于CO2，母体子宫动脉血二氧化碳分压为32mmHg，绒毛间隙内血二氧化碳分压为38-42mmHg，较胎儿脐动脉血二氧化碳分压48mmHg稍低，但CO2的扩散速度比O2快20倍，故胎儿CO2容易通过绒毛间隙直接向母体扩散。
胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。胎盘老化实际上并不是很科学的指标，胎盘功能的好坏需要根据很多的检查，比如说羊水和胎心的监护等，还有一些生化的检测，才能知道胎盘功能情况。
母婴之间的血系统是分开的，血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，两者之间有胎盘屏障相隔，可进行物质交换。胎儿的静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管，与绒毛间隙内的母体血进行物质交换后，成为动脉血，又经脐静脉回流到胎儿。