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妊娠期糖尿病的防治
在线时间: 9月3日 15:00-17:00
出场名医:

万波  产科  南方医科大学第三附属医院

主任医师;从事妇产科临床30余年,对妇科内分泌、生殖道疾病、优生不育、产前咨询、围产期保健、母胎监护、产时处理等工作有较深的造诣,擅长急危重孕产妇的抢救及疑难复杂病例的诊治。

本期主题:

近年来妊娠期糖尿病发病增高,大约10个孕妇中有一个是糖尿病;它对宝宝和孕妇都有极大隐患,可能会造成宝宝发育异常、巨大胎儿,妈妈分娩困难和高血压等;学习如何有效对抗对各位孕妈来说是刻不容缓的!

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推荐:西红柿、黄瓜、青梅、西瓜、橙、柠檬、桃、李、杏、枇杷、菠萝、椰子、樱桃、橄榄等。不建议:荔枝、芒果、龙眼、葡萄等。

减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。禁止烟酒,减少钠的摄入,少食多餐,适当运动。

1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡、羊水过多、感染、巨大儿、酮症酸中毒等;(2)流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限等。

血糖控制不好才会对胎儿造成影响,如果饮食控制不好,建议使用胰岛素进行控制,胰岛素对胎儿是没有影响的。

(1)妊娠24~28周,OGTT检查。(2)糖化血红蛋白、肝肾功能、糖脂检查、定期监测血糖。

下列病史者更容易得GDM: 糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。 妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。

对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。胰岛素对胎儿无影响。

能,通过母乳喂养还可以降低血糖。

改变不良生活习惯,按时休息,充足睡眠,适当运动,保持平和的心态、愉悦的心情。

减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。禁止烟酒,减少钠的摄入,少食多餐,适当运动。

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,应及早抽取羊水,并注人地塞米松促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。

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