诊断儿童营养性佝偻病要注意结合影像学特征和非骨骼系统特征。 （1）影像学特征：干骺端向外展开、磨损如毛刷样、凹陷成杯口状；生长板宽厚；骨质疏松；骨盆畸形包括出口狭窄；微小创伤性骨折。 （2）非骨骼系统特征：低钙症性癫痫和抽搐；低钙血症性扩张型心肌病（心脏衰竭、心律失常、心脏骤停、死亡）；生长发育迟缓或停滞；肌无力导致大肌肉运动发育延迟；颅内压升高。

营养性佝偻病对婴幼儿生长发育极为不利，还可引起低钙性心肌病，甚至导致死亡。

由于紫外线能促进皮肤维生素D3前体的合成，限制日照会增加维生素D缺乏和营养性佝偻病的风险。

当单药大剂量使用时，推荐维生素D3，因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周，一些儿童可能治疗时间更长。对于日常治疗，D2和D3同样有效。一般还是推荐口服治疗，可以更加迅速地恢复25-OHD水平。钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。

患佝偻病的小孩囟门闭合延迟（正常情况下一般2岁前闭合）

晒太阳会增加皮肤癌的风险，且没有一个安全阈值既能让机体合成足够的维生素D又不增加皮肤癌的风险，婴幼儿应避免强光直晒。

影像学特征：干骺端向外展开、磨损如毛刷样、凹陷成杯口状；生长板宽厚；骨质疏松；骨盆畸形包括出口狭窄；微小创伤性骨折。

为了预防维生素D的缺乏，婴儿每天摄入的维生素D应为400IU/d（10μg/d），无论是母乳喂养、混合喂养还是人工喂养。

维生素D最小剂量为2000 IU/d（50μg）至少持续3个月；钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗，可以更加迅速地恢复25-OHD水平。

钙的摄入标准为：0-6月龄和6-12月龄的婴儿每天应分别摄入200mg/d和260mg/d的钙，1岁以后摄入的钙：大于500mg/d为充足，300-500mg/d为不足，小于300mg/d为缺乏。1岁以后的儿童每天摄入的钙不足300毫升，就会导致佝偻病，无论机体维生素D是否缺乏。

对于日常治疗，D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时，推荐维生素D3，因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周，一些儿童可能治疗时间更长。

（1）影像学特征：干骺端向外展开、磨损如毛刷样、凹陷成杯口状；生长板宽厚；骨质疏松；骨盆畸形包括出口狭窄；微小创伤性骨折。 （2）非骨骼系统特征：低钙症性癫痫和抽搐；低钙血症性扩张型心肌病（心脏衰竭、心律失常、心脏骤停、死亡）；生长发育迟缓或停滞；肌无力导致大肌肉运动发育延迟；颅内压升高。

病史包括包括是否补充维生素D、是否经常户外活动、每天钙摄入是否充足、是否有佝偻病的症状等

营养性佝偻病（Nutritional rickets，NR）是由于儿童维生素D缺乏和/或摄入不足导致的软骨细胞分化障碍、生长板钙化及类软骨钙化障碍。通常所说的“缺钙”在医学上称为佝偻病.

营养性佝偻病和骨软化症的危险因素包括母体因素和婴儿/儿童期因素，具体为： （1）母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区；其他原因导致日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。 （2）婴儿/儿童期因素：母亲原因导致的新生儿维生素D缺乏；婴儿期未补充维生素D；母乳喂养时间过长，6个月以后未恰当添加辅食；冬/春季高纬度地区；低维生素D饮食；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。