（1）母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区；其他原因导致日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。 （2）婴儿/儿童期因素：母亲原因导致的新生儿维生素D缺乏；婴儿期未补充维生素D；母乳喂养时间过长，6个月以后未恰当添加辅食；冬/春季高纬度地区；低维生素D饮食；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。

由于儿童维生素D缺乏和/或摄入不足导致的软骨细胞分化障碍、生长板钙化及类软骨钙化障碍造成营养性佝偻病。

维生素D最小剂量为2000 IU/d（50μg）至少持续3个月；钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗，可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗，D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时，推荐维生素D3，因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周，一些儿童可能治疗时间更长。

诊断儿童营养性佝偻病要注意结合影像学特征和非骨骼系统特征。

为了预防维生素D的缺乏，婴儿每天摄入的维生素D应为400IU/d（10μg/d），无论是母乳喂养、混合喂养还是人工喂养。

如果血清25羟维生素D3小于30nmol/L，则认为缺乏维生素D；如果其浓度是大于30nmol/L且小于50nmol/L，则认为维生素D不足； 如果其浓度是大于50nmol/L，则认为维生素D充足；而浓度是大于250 nmol/l则为中毒。

1岁以后的儿童每天摄入的钙不足300毫升，就会导致佝偻病，无论机体维生素D是否缺乏。

营养性佝偻病和骨软化症的危险因素包括母体因素和婴儿/儿童期因素，具体为： （1）母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区；其他原因导致日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。 （2）婴儿/儿童期因素：母亲原因导致的新生儿维生素D缺乏；婴儿期未补充维生素D；母乳喂养时间过长，6个月以后未恰当添加辅食；冬/春季高纬度地区；低维生素D饮食；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。

诊断宝宝是否缺乏维生素D，主要是通过诊断血清25羟维生素D3的浓度。

母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区；其他原因导致日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。

维生素D最小剂量为2000 IU/d（50μg）至少持续3个月；钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。