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如何科学地给宝宝添加辅食?
在线时间: 8月4日 15:00-17:00
出场名医:

刘长伟  临床营养科  南京市儿童医院

营养医师;营养学硕士,擅长孕妇营养、哺乳期妈妈营养、儿童营养、婴幼儿喂养和营养评估。编著《宝宝分龄喂养指导》、《让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》。

本期主题:

辅食营养在宝宝成长过程中是不可或缺的,奠定了其健康生长发育的基础,如果不能科学有序地添加,很可能引起各种营养失衡、缺乏等。该如何给宝宝添加辅食?要遵循什么原则?好的辅食和糟糕的辅食分别对宝宝产生哪些影响?本期邀请南京市儿童医院营养医师刘长伟为我们解答。

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10到12个月的宝宝可以泥糊状,颗粒或固体食物各种混着吃,如果宝宝接受也可以加些粥、烂面条之类的。一般一岁以后可以吃一些软饭。十一个月开始可以尝试固体,小块状的或可以手抓的食物。添加辅食的种类,应该从最初的泥糊状到颗粒大点的,再到固体食物,

宝宝成长需要各种营养,包括宏量营养素和微量营养素,尤其注意微量营养素包括铁、锌等。宝宝6个月个月以后,很容易面临缺铁、锌问题,最初的辅食辅食不能只是汤水,而需要营养密度高一点的,富含蛋白、铁、锌的辅食。

宝宝成长需要各种营养,包括宏量营养素和微量营养素,尤其注意微量营养素包括铁、锌等。宝宝6个月个月以后,很容易面临缺铁、锌问题,最初的辅食辅食不能只是汤水,而需要营养密度高一点的,富含蛋白、铁、锌的辅食。

不同月龄的宝宝要求不一样,最初要做得细腻宝宝才能咽下去,颗粒太大吃不了,家长可能会以为宝宝不喜欢吃,其实是辅食做得不合适。在制作辅食上,要合理利用市场,对于奶类等强化剂的谷类食物,可以选择市场上购买,营养更好点。有些适合在家自己做的辅食,在做的过程要注意卫生,做的要合适。

六个月以后添加了固体辅食后可以给宝宝喂少量的水,但是不需要太多,否则会影响饮食的摄入。注意室温要合适,要合理利用空调,温度不要调得太高,也不能低,相对舒服就好,有利于维持宝宝好的胃口。另外,夏天容易腹泻,做辅食要注意卫生问题,餐具要经常消毒,避免发生感染。同时要保持一定的奶量,一岁以内的宝宝至少要喝奶600ml以上,有利于满足宝宝生长发育所需的营养。夏天容易出汗,家长可能会给孩子喝太多汤水,其实太多的汤水没必要。

一般一岁以后可以吃一些软饭。宝宝辅食添加大致分为三个阶段:满六个月时,宝宝应吃糊状细腻的食物,慢慢加点泥状的,逐步过渡到八个月可以尝试吃点小颗粒的,让宝宝有一个学习吞咽的过程,不宜过早吃颗粒太大的食物。十个月宝宝能够更好的吞咽时,可以吃点颗粒大点的或半固体的食物,宝宝有可能出现干呕,不往下吞咽或吐出来的情况,但不管宝宝能不能接受,家长都要逐步尝试,让宝宝慢慢接受。十一个月开始可以尝试固体,小块状的或可以手抓的食物。添加辅食的种类,应该从最初的泥糊状到颗粒大点的,再到固体食物,10到12个月的宝宝可以泥糊状,颗粒或固体食物各种混着吃,如果宝宝接受也可以加些粥、烂面条之类的。

好的辅食营养密度更高一些,比如强化剂的谷类辅食比白稀饭营养密度要高一些,肉泥比骨头汤营养密度高,吃点西兰花比喝菜汁营养密度又高一些。给宝宝最初的辅食营养密度要高一些,而不能太多的汤汤水水,包括果汁,维生素膳食纤维含量低,糖分相对高一些,营养密度并不是很好,也相当于糟糕的辅食。

刚开始添加辅食的量不要太多,如果喂得多过敏症状可能会更明显,量少症状会轻点,发现过敏隔一段时间后再次引入还是要少量的,观察一两天,有可能就不过敏了,如果还是过敏则要继续回避。婴幼儿发生过敏的情况确实相对较多,尤其是吃了鸡蛋、奶制品有可能会出现过敏情况,但即使是过敏体质的宝宝也要尝试各类辅食,而不是这也不能吃那也不能吃,比如确定鸡蛋或牛奶过敏,那可以回避三至六个月,其他食物继续尝试。一般过敏的宝宝相对来说症状都是比较轻微的,往往就是皮肤或消化道症状,只有极个别的相对严重点,所以不能因为食物过敏过分限制辅食的添加,不能因为鸡蛋过敏,鱼虾甚至很多食物都不敢给宝宝吃了,还是要注意辅食多样性。

不能太多的汤汤水水,包括果汁,维生素膳食纤维含量低,糖分相对高一些,营养密度并不是很好,也相当于糟糕的辅食。六个月以后的宝宝面临缺铁问题,尤其是母乳喂养的宝宝,母乳里铁含量低,如果长期给宝宝吃不含铁的辅食,容易给宝宝造成贫血,长期缺铁贫血的影响很多,比如免疫力,甚至影响到智力发育,而且不可逆的,影响后是无法恢复正常了。辅食的好坏区别主要是在营养密度,指的就是我们所说的碳水化合物,脂肪和蛋白质的含量,还有微量营养素,B族维生素,维生素C和E,铁、锌等等。好的辅食营养密度更高一些,比如强化剂的谷类辅食比白稀饭营养密度要高一些,肉泥比骨头汤营养密度高,吃点西兰花比喝菜汁营养密度又高一些。给宝宝最初的辅食营养密度要高一些。

十一个月开始可以尝试固体,小块状的或可以手抓的食物。添加辅食的种类,应该从最初的泥糊状到颗粒大点的,再到固体食物,10到12个月的宝宝可以泥糊状,颗粒或固体食物各种混着吃,如果宝宝接受也可以加些粥、烂面条之类的。一般一岁以后可以吃一些软饭。宝宝辅食添加大致分为三个阶段:满六个月时,宝宝应吃糊状细腻的食物,慢慢加点泥状的,逐步过渡到八个月可以尝试吃点小颗粒的,让宝宝有一个学习吞咽的过程,不宜过早吃颗粒太大的食物。十个月宝宝能够更好的吞咽时,可以吃点颗粒大点的或半固体的食物,宝宝有可能出现干呕,不往下吞咽或吐出来的情况,但不管宝宝能不能接受,家长都要逐步尝试,让宝宝慢慢接受。

对于特殊的情况例如早产的宝宝,要等到纠正月龄满六个月以后。母乳喂养的宝宝,如果妈妈四个月后母乳不多了,也可以考虑加点辅食,但一般情况下还是建议六个月以后再添加。家长不应该过于心急,对于六个月以下的宝宝,奶是最好的。

水果刚开始时尝试几口,5到10克,甚至20克,一岁时可能吃到50克的量,到两岁是100-150克,随着饮食量的增加水果量也逐步地增加,没有绝对的量,但家长可以有意识的从少到多地增加。 水果种类的选择没有绝对的,但考虑容易制作方便,宝宝容易接受的因素,刚开始可以选香蕉、牛油果、苹果等容易做成泥状的,随后可以吃桃、梨等各种常见的水果。尽量尝试各类水果做到饮食的多样性,根据国内外的建议,六个月内的宝宝不要喝果汁,一岁以内也尽量不要吃果汁,直接吃果泥更健康,一岁后喝点果汁是可以的,但要适量,美国有个标准建议一到三岁的孩子一天喝的果汁量不能超过120-180ml。

一般过敏的宝宝相对来说症状都是比较轻微的,往往就是皮肤或消化道症状,只有极个别的相对严重点,所以不能因为食物过敏过分限制辅食的添加,不能因为鸡蛋过敏,鱼虾甚至很多食物都不敢给宝宝吃了,还是要注意辅食多样性。刚开始添加辅食的量不要太多,如果喂得多过敏症状可能会更明显,量少症状会轻点,发现过敏隔一段时间后再次引入还是要少量的,观察一两天,有可能就不过敏了,如果还是过敏则要继续回避。婴幼儿发生过敏的情况确实相对较多,尤其是吃了鸡蛋、奶制品有可能会出现过敏情况,但即使是过敏体质的宝宝也要尝试各类辅食,而不是这也不能吃那也不能吃,比如确定鸡蛋或牛奶过敏,那可以回避三至六个月,其他食物继续尝试。

有些适合在家自己做的辅食,在做的过程要注意卫生,做的要合适,不同月龄的宝宝要求不一样,最初要做得细腻宝宝才能咽下去,颗粒太大吃不了,家长可能会以为宝宝不喜欢吃,其实是辅食做得不合适。在制作辅食上,要合理利用市场,对于奶类等强化剂的谷类食物,可以选择市场上购买,营养更好点。

家长要多注意,宝宝成长需要各种营养,包括宏量营养素和微量营养素,尤其注意微量营养素包括铁、锌等。宝宝6个月个月以后,很容易面临缺铁、锌问题,最初的辅食辅食不能只是汤水,而需要营养密度高一点的,富含蛋白、铁、锌的辅食。

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