| 在线时间： | 1月26日 18:00-2月26日 17:00 |
| 出场名医： |
刘遂谦 全科 北京和睦家医院 临床营养师;澳大利亚悉尼大学人类营养学系营养学硕士。擅长早产儿、新生儿喂养及母婴营养，健康婴幼儿及儿童青少年营养，营养不良，儿科消化系统疾病营养等。 |
| 本期主题： |
爸妈想要养育聪明宝宝，就应把握宝宝大脑发育黄金1000天，多给宝宝吃富含DHA的食物，或添加符合欧盟推荐DHA水平、且好消化不上火的配方奶粉，助力宝宝大脑发育。那么，多少含量的DHA才符合欧盟推荐水平？如何正确为宝宝补足DHA？本期邀请北京和睦家医院刘遂谦营养师为我们解答。 |
DHA对宝宝生长发育的主要作用是帮助神经系统和大脑的发育，以及立体视觉的正常发育。对于小宝宝而言，获取DHA的最佳途径是母乳及固体食物。母乳喂养的妈妈通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类（比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等）来获取足量DHA，就能够通过母乳给宝宝所需的量。如果实在没有办法实现母乳喂养，可以选择含有DHA的配方粉。而已经添加了辅食、且对鱼虾贝等不过敏的宝宝，可以给宝宝每周吃2~3顿上述食物和蛋黄。
2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中建议：在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含 DHA的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的 0.2% ~0.5%。
如果宝宝是纯母乳喂养，一天三四次甚至七八次大便，是比较常见的，只要不影响正常生长发育，就不用担心，这是小宝宝“乳糖不耐受”的表现，待到月龄逐渐增加，肠道发育渐成熟，就会好转。如果是配方奶喂养的，要考虑是否对奶粉的某些成分不太耐受，可以选择含有益生菌或益生元成分的年份，对症状会有一定程度的改善。
如果宝宝并没有到添加辅食的月龄，那么首先要考虑的是有没有额外给宝宝喂水，喂水保证了，再去考虑奶粉的因素。一般来说，当奶粉的蛋白质以小分子乳清蛋白为主、脂肪中含有足量的不饱和脂肪酸，且额外添加有益生菌益生元类成分，会更有助于消化吸收和顺畅排便。
不爱吃奶粉的宝宝，可以考虑在喂奶粉的一顿换人喂养，如果是母乳与奶粉在同一顿吃，那么可以在宝宝饿的时候先喂奶粉再喂母乳（事先估测好母乳可能的量）。至于“上火”问题，要通过额外喂水来缓解，且辅食中适当添加绿叶菜泥。排除这些影响后，如果依旧考虑奶粉因素，可以选择添加了益生菌、益生元等成分的奶粉。
一般来说，当奶粉的蛋白质以小分子乳清蛋白为主、脂肪中含有足量的不饱和脂肪酸，且额外添加有益生菌益生元类成分，会更有助于消化吸收和顺畅排便。需要提醒您的是：如果妈妈有母乳，请尽量保证纯母乳喂养，在母乳喂养失败不得已需要选择奶粉的情况下，选择类似配方且大品牌的奶粉，更为有保障。
如果奶粉中已经按推荐量添加了合适量的DHA，就无需额外通过制剂再补充。DHA的添加量是有要求的，并非越多越好，任何营养素都有安全摄入量上限的考虑。2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中建议：在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含 DHA的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的 0.2% ~0.5%。
不同国家和地区对DHA的推荐量是不同的，同时与奶粉的产地和行业标准也有关系。欧盟标准指的是符合欧盟成员国的共同标准。
宝宝的大脑发育，是综合营养保障的，妈妈孕期合理饮食加合理运动、宝宝出生后6个月内纯母乳喂养，及时合理添加辅食并争取继续母乳喂养，都是大脑发育的保障。在这其中，充足的脂肪摄入、特别是卵磷脂和DHA等营养素，会对宝宝的神经系统和大脑的发育加强保障。因此，妈妈在孕期和哺乳期通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类（比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等）来获取足量DHA，就能够通过胎盘和母乳给宝宝所需的量。如果实在没有办法实现母乳喂养，可以选择含有DHA的配方粉。而已经添加了辅食、且对鱼虾贝等不过敏的宝宝，可以给宝宝每周吃2~3顿上述食物和蛋黄。
如果恰好准备换奶，可以考虑添加了益生菌益生元成分的配方，对肠道微生态环境会有一定的调整帮助。另外，多给宝宝喂水，是保证大便通畅的重要因素。
2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的婴幼儿每日DHA推荐摄入量为100mg（毫克）。如果是母乳喂养，妈妈通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类（比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等）来获取足量DHA，就能够通过母乳给宝宝所需的量。如果实在没有办法实现母乳喂养，可以选择含有DHA的配方粉。而已经添加了辅食、且对鱼虾贝等不过敏的宝宝，可以给宝宝每周吃2~3顿上述食物和蛋黄。
DHA是长链多不饱和脂肪酸，对于大脑发育、立体视觉的发育都很重要，虽然2岁以内更需要保证，但2岁以后还是应该规律摄入。通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类（比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等），可以帮助宝宝获取需要量的DHA。如果宝宝对鱼虾类食物过敏，也可以通过强化了DHA的食品以及蛋黄来补充。
2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中建议：在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含 DHA的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的 0.2% ~0.5%。
一般来说，当奶粉的蛋白质以小分子乳清蛋白为主、脂肪中含有足量的不饱和脂肪酸，且额外添加有益生菌益生元类成分，会更有助于消化吸收和顺畅排便。需要提醒您的是：如果妈妈有母乳，请尽量保证纯母乳喂养，在母乳喂养失败不得已需要选择奶粉的情况下，选择类似配方且大品牌的奶粉，更为有保障。与此同时，绝对不能忽略水分的保障。
宝宝出现口唇偏干、大便排出费力且干结的表现，首先需要考虑饮食因素，比如：喝水量是否不够？固体食物是否太过于“精细”、缺乏含纤维丰富的食物？活动量是不是太少？……对于配方奶喂养的宝宝，如果选择的是加入了益生菌、益生元等成分的奶粉，也能起到一定的帮助作用，但是依然要以前面说的饮食因素为主。
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