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新生儿易肠胃不适,如何科学应对?
在线时间: 5月25日 09:00-5月30日 17:00
出场名医:

曾少鹏  儿科  汕头大学医学院第一附属医院

儿科医师;有多临床科室轮转学习经验,2年外科学习经验如今从事儿科住院病区临床诊疗工作。在儿科常见病、多发病方面诊疗具有一定临床经验。

本期主题:

新生儿的肠胃功能还未发育完善,消化能力比较差,喂养过程稍不注意,就容易出现肠胃不适的情况,如牛奶蛋白过敏、消化不良等问题。宝宝消化不良有哪些表现?宝妈奶爸们该如何科学调适?怎么预防肠胃不适?本期邀请专家曾少鹏为我们解答。

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在我国乳蛋白水解配方奶粉分为三种:部分水解配方、深度水解配方和氨基酸配方。 部分水解配方是将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为易消化的小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性,提高消化率。深度水解配方是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸。氨基酸配方是直接由单体氨基酸代替蛋白质。 三种配方的水解程度不同,对乳蛋白过敏的婴儿可以吃部分水解配方奶粉,对食物蛋白过敏的婴儿需要吃深度水解配方或氨基酸配方的奶粉。无论是哪种水解配方奶粉,都属于特殊医学用途婴儿配方食品,应在医生或临床营养师的指导下食用。

在购买水解配方奶粉时,一定要仔细查看奶粉的标签信息。 一是看奶粉的类别。特殊医学用途婴儿配方食品要求在产品标签上注明具体类别和适用的特殊医学状况。产品标签上标明为乳蛋白部分水解配方的,适合乳蛋白过敏的婴儿。 二是看产品注册号。合法的特医奶粉在产品标签上必须标示产品注册号,格式为“国食注字TY+8位数字”。家长可将“TY+8位数字”输入到“特殊食品信息查询平台”(网址:http://tsspxx.gsxt.gov.cn/tyyp/tyindex.xhtml)中查询核实已获批的注册产品信息。 三是看适宜人群。合法正规的特医奶粉会明确标注特殊医学用途配方食品的类别(适用人群),比如:无乳糖或低乳糖配方(乳糖不耐受婴儿)、乳蛋白部分水解配方(乳蛋白过敏高风险婴儿)。

是的,特医奶粉必须在医生或临床营养师指导下使用。如果宝宝经检查确认对牛奶蛋白过敏,家长应该遵循医生或临床营养师的意见,根据宝宝的具体状况,选择最适合的配方奶粉。

水解配方奶粉需按照产品标签上标示的食用方法或冲调方法进行冲调。对于6个月以上的宝宝,仅仅食用奶粉已经不能满足生长发育的营养需求,应该在医生或临床营养师指导下配合添加辅食。 另外,特医奶粉并不一定需要一直喝。大多数孩子喝特医奶粉是因为牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等原因,何时转回普通奶粉,需要根据宝宝的实际情况,并定期复查在医生的指导下而定。 例如吃氨基酸/深度水解配方奶粉的宝宝,由于蛋白过敏的程度高,转奶时需根据宝宝的反应,适当延长适应时间。在医生的指导下,可先转为适度/部分水解配方,再循序渐进地转为普通配方奶粉。

特医奶粉并不一定需要一直喝。大多数孩子喝特医奶粉是因为牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等原因,何时转回普通奶粉,需要根据宝宝的实际情况,并定期复查在医生的指导下而定。 例如吃氨基酸/深度水解配方奶粉的宝宝,由于蛋白过敏的程度高,转奶时需根据宝宝的反应,适当延长适应时间。在医生的指导下,可先转为适度/部分水解配方,再循序渐进地转为普通配方奶粉。

有的宝宝可能会对乳蛋白过敏,身体产生不恰当的免疫应答,引起腹泻等不良反应。这类宝宝可以选择乳蛋白水解配方奶粉,将大分子的乳蛋白水解成小分子,既保留了牛奶原有的营养价值,也减少对胃肠道的刺激,小蛋白分子宝宝更好吸收。

部分水解配方是将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为易消化的小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性,提高消化率。 对乳蛋白过敏的婴儿可以吃部分水解配方奶粉。 需要提醒的是,水解配方奶粉,属于特殊医学用途婴儿配方食品。特殊医学用途配方食品是食品,不是药品,但不是正常人吃的普通食品,应在医生或临床营养师的指导下食用。这是因为,不同宝宝在特定疾病或医学状况的不同阶段,对于营养的需求不尽相同,不同个体之间代谢的差异和医学状况更为复杂,其临床喂养效果需要有医生的监控。

新生儿的肠道菌群环境还未建立平衡,免疫力较为低下,容易出现一些肠胃问题。除了内在因素,天气变化、腹部受凉、饮食不当、滥用抗生素等外在因素都可能引起肠道菌群失调,出现腹泻、便秘等肠胃不适情况。 1)气候变化 天气的突然变化、换季也会刺激宝宝肠胃,不仅影响食欲,还可能出现腹泻等情况。此外,夏天来了,不少宝爸宝妈们都开启了空调来避暑,这时候要特别注意宝宝腹部保暖,腹部受凉也有可能会导致宝宝出现腹泻的情况。 2)喂养不当 新生儿的消化系统还未发育完善,消化液分泌不充足,消化能力差。如果家长喂养不当,如喂养过频或喂养量大,过早喂养淀粉或者脂肪类不易于肠胃吸收的食物,容易刺激宝宝的肠胃,从而引起消化不良,腹胀和腹泻等情况。 3)乳糖不耐受 乳糖不耐受通常是由于肠道对糖的消化吸收不良引起的,婴幼儿各系统发育未完善,更容易发生乳糖不耐受,早期乳糖不耐的婴幼儿会产生吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、排气等问题。

家长可以观察宝宝有什么不适,辨认是否为消化不良的症状。 第一,观察便便; 宝宝消化不良最直接的体现就是在便便上,大致有三种情形: 便秘,一般来说,宝宝便秘通常表现为排便次数减少或者粪便硬结不易排出。如果宝宝长时间不排便或者出现排便困难的症状,就要考虑宝宝可能出现了便秘的情况。 腹泻,宝宝腹泻的时候,便便多呈水状。由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,身体需要的营养及热能较多,然而,宝宝的消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少,消化能力较弱,也比较容易出现腹泻的情况。 大便酸臭,宝宝正常的便便一般为黄色软便,如果宝宝大便酸臭或伴随奶瓣也是消化不良的常见症状。 第二,积食和腹胀; 由于宝宝的消化功能没有大人好,吃了食物后可能会处理不过来从而导致积食和腹胀,影响宝宝的胃口,出现食欲不振的情况。 第三,晨起口臭; 小儿口臭通常是积食导致的,小儿乳食积滞于肠胃,先发生口臭,特别常见是晨起口臭、口酸,这是乳食停滞的表现,常表现为宝宝厌奶。 第四,易烦躁、哭闹频繁; 宝宝消化不良也会影响宝宝的情绪,比如说,积食让宝宝肚子涨涨的或者腹泻容易让宝宝出现无力甚至脱水的情况,这些不舒服的症状都极易导致宝宝情绪低落,哭闹频繁。

新生儿肠胃娇嫩,容易出现消化不良的情况。家长可以先观察宝宝有什么不适,辨认是否为消化不良的症状。 1)宝宝消化不良最直接的体现就是在便便上,大致有三种情形: 便秘,腹泻,大便酸臭。 2)积食和腹胀; 由于宝宝的消化功能没有大人好,吃了食物后可能会处理不过来从而导致积食和腹胀。 3)晨起口臭; 小儿口臭通常是积食导致的,小儿乳食积滞于肠胃,先发生口臭,特别常见是晨起口臭、口酸。 4)易烦躁、哭闹频繁; 宝宝消化不良也会影响宝宝的情绪,比如积食让宝宝肚子涨涨的或者腹泻容易让宝宝出现无力甚至脱水的情况,这些不舒服的症状都极易导致宝宝情绪低落,哭闹频繁。

作为人体最大的免疫器官,肠道的微生态平衡与人体的健康都密切相关,肠道正常菌群不仅能够帮助促进消化吸收,还具有抵御病菌入侵、调节免疫答应的免疫功能。在宝宝出生后,对人体有利的“优势菌”(例如双歧杆菌、拟杆菌等)就开始进驻肠道,快速增长。直到2-3岁阶段,宝宝的肠道菌群结构才基本趋于成熟,与成人水平相近。而新生儿的肠道菌群环境还未建立平衡,免疫力较为低下,更容易出现一些肠胃问题。 除了内在因素,天气变化、腹部受凉、饮食不当、滥用抗生素等外在因素都可能引起肠道菌群失调,出现腹泻、便秘等肠胃不适情况。

宝宝消化不良的症状,主要表现为以下四个方面。 第一,便便异常; 宝宝消化不良最直接的体现就是在便便上,大致有三种情形: 便秘,一般来说,宝宝便秘通常表现为排便次数减少或者粪便硬结不易排出。如果宝宝长时间不排便或者出现排便困难的症状,就要考虑宝宝可能出现了便秘的情况。 腹泻,宝宝腹泻的时候,便便多呈水状。由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,身体需要的营养及热能较多,然而,宝宝的消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少,消化能力较弱,也比较容易出现腹泻的情况。 大便酸臭,宝宝正常的便便一般为黄色软便,如果宝宝大便酸臭或伴随奶瓣也是消化不良的常见症状。 第二,积食和腹胀; 由于宝宝的消化功能没有大人好,吃了食物后可能会处理不过来从而导致积食和腹胀,影响宝宝的胃口,出现食欲不振的情况。 第三,晨起口臭; 小儿口臭通常是积食导致的,小儿乳食积滞于肠胃,先发生口臭,特别常见是晨起口臭、口酸,这是乳食停滞的表现,常表现为宝宝厌奶。 第四,易烦躁、哭闹频繁; 宝宝消化不良也会影响宝宝的情绪,比如说,积食让宝宝肚子涨涨的或者腹泻容易让宝宝出现无力甚至脱水的情况,这些不舒服的症状都极易导致宝宝情绪低落,哭闹频繁。

作为人体最大的免疫器官,肠道的微生态平衡与人体的健康都密切相关,肠道正常菌群不仅能够帮助促进消化吸收,还具有抵御病菌入侵、调节免疫答应的免疫功能。在宝宝出生后,对人体有利的“优势菌”(例如双歧杆菌、拟杆菌等)就开始进驻肠道,快速增长。直到2-3岁阶段,宝宝的肠道菌群结构才基本趋于成熟,与成人水平相近。而新生儿的肠道菌群环境还未建立平衡,免疫力较为低下,更容易出现一些肠胃问题。

牛奶蛋白是一种大分子蛋白,而且其中的某些成分如β-乳球蛋白有致敏性,有的宝宝可能会对乳蛋白过敏,身体产生不恰当的免疫应答,引起腹泻等不良反应。对于这类宝宝,可以选择乳蛋白水解配方奶粉,将大分子的乳蛋白水解成小分子,既保留了牛奶原有的营养价值,也减少对胃肠道的刺激,小蛋白分子宝宝更好吸收。

有的宝宝可能会对乳蛋白过敏,身体产生不恰当的免疫应答,引起腹泻等不良反应。这类宝宝可以选择乳蛋白水解配方奶粉,将大分子的乳蛋白水解成小分子,既保留了牛奶原有的营养价值,也减少对胃肠道的刺激,小蛋白分子宝宝更好吸收。

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