小儿惊厥发作前一般没有什么明显的特异性的征兆。新生儿惊厥与大宝宝的惊厥主要的不同是新生儿往往不会出现全身强直阵挛性发作,这是因为新生儿大脑神经发育不完善,大脑的异常放电不易传播到整个大脑产生全身性惊厥。新生儿如果出现一些小的抽动,时间很短暂,次数不会很频繁,只是偶尔出现,一般与神经的发育不完善有关系。但如果新生儿出现明显的惊厥症状的话,往往跟大脑的损伤有关系。如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。
郝虎 儿科副主任 儿科 中山大学附属第六医院
儿惊厥发作前一般没有什么明显的特异性的征兆。少数小朋友抽搐前几天有烦躁、情绪波动、头痛、性格改变。小朋友如果偶尔抽动一下问题不是很大,但如果抽动的次数比较多,反复发生时,家长就要引起注意,及时带小朋友就医检查。新生儿惊厥与大宝宝的惊厥主要的不同是新生儿往往不会出现全身强直阵挛性发作,这是因为新生儿大脑神经发育不完善,大脑的异常放电不易传播到整个大脑产生全身性惊厥。新生儿如果出现一些小的抽动,时间很短暂,次数不会很频繁,只是偶尔出现,一般与神经的发育不完善有关系。但如果新生儿出现明显的惊厥症状的话,往往跟大脑的损伤有关系。如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。新生儿如果出现明显的抽搐过程,持续的时间也比较长,这时就可能是病理的状态,需要做相应的检查,如头颅CT、磁共振或者脑电图,排除大脑存在病灶的情况。
郝虎 儿科副主任 儿科 中山大学附属第六医院
对于70%的患儿可以通过非手术治疗的方法来缓解,采用俯卧和侧卧睡眠的方式即可解决呼吸睡眠暂停的问题;如果非手术的气道管理不能缓解气道堵塞,则需要手术治疗。皮罗序列征的早期治疗应该在1岁以内,目的是解除上呼吸道梗阻和喂养困难导致的患儿发育异常,而不是单纯为了解除错颌畸形。研究表明患儿下颌后缩的程度与气道梗阻程度不成正比关系,因此治疗方法的选择应该基于对患儿气道梗阻情况和喂养情况的密切评估。 目前常用的手术方法是下颌骨牵张成骨;唇舌粘连术已经被逐步淘汰。有极个别严重复杂患者可能还需要做气管切开术等。
陈亦阳 副主任医师 口腔科 广州市妇女儿童医疗中心