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夏日宝宝如何摆脱腹泻烦恼?
在线时间: 7月16日 09:00-8月4日 17:00
出场名医:

左小霞  营养科  人民解放军309医院

副主任医师;军事医学科学院营养学硕士。北京市健康科普专家,2015中国十大健康风尚人物,北京医学会临床营养学分会委员。从事临床营养工作20余年,对疾病预防、保健养生、健康教育有较深的研究。

本期主题:

夏日高温潮湿易滋生病菌,加之宝宝肠道消化功能尚未发育成熟,易“闹情绪”发生腹泻,因此增强宝宝抵抗力尤为重要。都说母乳宝宝少生病,关键在于从母乳中获得乳铁蛋白等核心免疫蛋白,而奶粉喂养宝宝的抵抗力该如何保证?要注意什么?本期邀请解放军第309医院左小霞主任来解答。

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如果是伤食型患儿常表现为腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状,且腹泻前常有哭闹、大便酸臭、有不消化的食物等,此类患儿可适当增加山楂、麦芽等消食化滞食品的摄入。如果是湿热型腹泻患儿表现为发热、舌苔厚腻等症状,大便呈蛋花汤样且带少许黏液,此类患儿可适度增加具有清热利湿作用的薏米粥的摄入。

可以做焦米汤,止泻小良方,相信有些宝妈也给宝宝吃过,对腹泻比较别好的食疗作用。其原理就是利用大米炒焦后的焦化部分,将肠粘膜上的有害物质吸附,然后一起统统排出体外,这样就可以使肠道的菌群恢复均衡状态。此外,大米焦化后不容易发酵胀气,不会给肠胃增加物理负担。焦米汤中也不含乳糖,婴儿因为腹泻肠道受损消化乳糖的乳糖酶也会降低,所以焦米汤也正适合小婴儿。宝宝空腹喝焦米汤的效果更佳,一般在清晨或者临睡前喝,或者是两餐间空腹喝,一天喝2-3次,每次15g-30毫升。不过,大便干燥的宝宝不能添加。

从宝宝自身情况来讲,3岁以下的婴幼儿很容易患腹泻,原因是其消化系统发育不成熟,消化酶和消化液分泌较少,消化酶活力较差,不能适应所摄入食物的质和量的变化。很多妈妈发现宝宝一到夏天更容易发生腹泻,主要和宝宝自身消化系统发育不完善以及外界环境变化等有关。

感染性腹泻是指通过发病季节、接触史、喂养史以及化验室的结果,能很快查明的疾病。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。腹泻通常24小时内3次以上。腹泻是指大便水分及大便次数异常增加。

所以可以把苹果煮水给宝宝喝,或者把煮熟的苹果与水一起用搅拌机打碎成泥给宝宝食用。苹果中含有较多鞣酸、果胶、膳食纤维等特殊物质。未经加热的生果胶可软化大便,与膳食纤维共同起到了通便的作用。因此,生吃苹果不但不能止泻,甚至还有可能会加重腹泻患者的症状。而煮过的果胶性质发生了改变,不仅具有吸收细菌以及毒素的作用,而且还有止泻的功效。

如果宝宝使用的是紧包着大腿和下腹部的一次性尿布,要确保尿布足够宽松,以利于空气在里面的流通。由于腹泻容易引起尿布皮炎和尿道感染,因此在宝宝每次大小便后,要及时更换尿片,能够尽可能降低宝宝患尿布疹的风险。妈妈用清水、吸水性棉布或软布清洁尿布区域,换掉湿的尿布,避免宝宝的皮肤暴露在尿液的湿气和化学物质中。擦上护臀膏,能够帮助预防尿布疹,防止尿液或者粪便接触受损皮肤引发进一步感染。宝宝在夏季可适当暴露臀部,保持宝宝皮肤清洁干燥。

如果确实已经到了妈妈和宝宝都能接受的断奶时机,那么除了在日常护理上要更为细致外,在饮食上也要做好营养衔接,延续宝宝抵抗力。因为夏天天气热,宝宝通过皮肤散发的水分增多,所以可以通过适当增加摄入量来达到补充水分的目的。7个月到1岁内的宝宝,要保证每天摄入600ml或以上的奶量,1岁至2岁的宝宝每天奶量应保持约500ml。妈妈在给宝宝选择奶粉时,要考虑添有适合宝宝的重要成分,比如乳铁蛋白、MFGM乳脂球膜、DHA、铁等,能更好地满足宝宝健康成长的营养需求。

有一些宝宝,由于个体差异,婴幼儿肠道内的乳糖酶活性发育较慢,或者其它腹泻导致肠道内乳糖酶的流失,从而不能够充分的消化奶制品中的乳糖,因此诱发胀气、吐奶、腹泻等症状,被称为乳糖消化不良或乳糖不耐受。乳糖对婴幼儿非常重要,不光提供能量,促进宝宝新陈代谢、生长发育,同时还可促进宝宝神经、智力发育,促进钙等矿物质的吸收。无乳糖或者低乳糖奶粉并非婴幼儿最好的选择。可以选择酸性乳糖酶,可以和宝宝的奶粉或者母乳同时服用,不会被胃酸破坏,保持活性。服用后当乳糖不耐受消失后可以再巩固3-6天,可以停止服用。

为了预防混合喂养的宝宝频繁腹泻,首先要先喂母乳,以获得所需的免疫成分,此外要对奶瓶、奶嘴等喂食用品进行清洁消毒。当然,选择合适的奶粉同样重要。当妈妈因为身体原因无法母乳喂养,妈妈可以通过选择乳铁蛋白含量接近母乳的配方奶粉,延续宝宝抵抗力。

我们尤其强调宝宝第一口食物应该是母乳,这是宝宝获得人生的第一次免疫。中国营养学会发布的《中国0-6月龄婴儿喂养指南》明确指出,初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功能发展,并提供免疫保护。母乳营养丰富,含有多种免疫蛋白,包括乳铁蛋白、免疫球蛋白、白细胞、酶、抗体、促生长因子等,其中乳铁蛋白是核心免疫蛋白,正是打造宝宝天生保护力的关键,有助于初生婴儿的免疫系统、肠道成熟和消化吸收。

预防宝宝营养不良,并增强抗感染能力,母乳都是能做到的。为了预防宝宝腹泻引起营养不良,应继续喂养宝宝,以加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。对于母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳,并鼓励增加喂奶次数和时间。母乳能帮助宝宝补充水分以维持其体内的水平衡。

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