在线时间: | 7月16日 15:00-17:00 |
出场名医: |
宋元宗 儿科 暨南大学附属第一医院 主任医师;医学博士,教授,博士研究生导师,博士后合作导师。擅长儿科遗传病,尤其是遗传代谢病的诊断和治疗。2006年报道国内首例NICCD患者。2006年8月至07年10月国家公派留学日本。回国后积极开展Citrin缺陷病的基因诊断工作,在遗传代谢病,尤其是Citrin缺陷病的诊治方面已形成专业优势。 |
本期主题: |
希特林缺陷病是一种遗传代谢病,目前已报道的临床表型有较大儿童或成人发病的CTLN2、新生儿肝内胆汁淤积症、生长发育落后和血脂异常。希特林缺陷病到底是怎么一回事,如何诊断和治疗,治疗费用如何?本期邀请暨南大学附属第一医院儿科主任医师宋元宗教授来为我们解答。 |
小孩患有希特林缺陷病时,饮食上,患病小孩一般会有偏食的倾向,偏食鱼、肉、蛋等高蛋白食品,不喜欢吃米饭、面等含丰富碳水化合物的食品。这种饮食习惯是小孩自己对疾病的一种代偿,家长不要强行纠正。当然,也不是说完全不能吃米饭,而是摄入不要过量,不要超过小孩肝脏的代谢水平。是否摄入过量,需要根据小孩的体格发育情况和肝功能、血脂水平等的化验结果来判断。不能吃母乳,需要使用无乳糖并且强化中链甘油三酯的奶粉,这种奶粉的效果不错,有些小孩食用后病情会迅速好转。这是因为希特林缺陷病的特点之一是乳糖不耐受。我们通过研究发现,患病小孩吃了母乳后,血中半乳糖的浓度特别高,同时伴有高浓度的半乳糖醇和半乳糖酸,这些指标提示半乳糖在孩子体内不能代谢,在这种情况下,对小孩眼睛、肝脏和大脑的损害都比较严重。而强化中链甘油三脂的奶粉,可以给肝脏提供丰富的中链脂肪酸,纠正肝细胞的能量缺乏状态,对于改善病情有很大的意义。
我们通过研究发现,患病小孩吃了母乳后,血中半乳糖的浓度特别高,同时伴有高浓度的半乳糖醇和半乳糖酸,这些指标提示半乳糖在孩子体内不能代谢,在这种情况下,对小孩眼睛、肝脏和大脑的损害都比较严重。而强化中链甘油三脂的奶粉,可以给肝脏提供丰富的中链脂肪酸,纠正肝细胞的能量缺乏状态,对于改善病情有很大的意义。 小孩患有希特林缺陷病时,不能吃母乳,需要使用无乳糖并且强化中链甘油三酯的奶粉,这种奶粉的效果不错,有些小孩食用后病情会迅速好转。这是因为希特林缺陷病的特点之一是乳糖不耐受。 饮食上,患病小孩一般会有偏食的倾向,偏食鱼、肉、蛋等高蛋白食品,不喜欢吃米饭、面等含丰富碳水化合物的食品。这种饮食习惯是小孩自己对疾病的一种代偿,家长不要强行纠正。当然,也不是说完全不能吃米饭,而是摄入不要过量,不要超过小孩肝脏的代谢水平。是否摄入过量,需要根据小孩的体格发育情况和肝功能、血脂水平等的化验结果来判断。
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