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产后如何做好盆底肌恢复?
在线时间: 3月23日 15:00-17:00
出场名医:

陈蓓    中山三院·爱博恩国际妇产中心

门诊护士长;资深助产士。曾于中山大学附属第一医院妇产科工作30多年,任产房、产科病区护士长12年,近十年来专注于盆底康复筛查和治疗的相关工作,有丰富的产科临床护理经验及护理管理经验。

本期主题:

产妇在分娩的过程中,盆底肌肉都有可能受到不同程度的损伤,或引起女性产后尿失禁、盆腔器官脱垂,也可影响产后同房,因此要重视产后盆底肌锻炼。产后盆底肌有什么变化?产后盆底肌恢复要怎么做?本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心陈蓓护士长为我们详细解答。

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有的妈妈产后使用收腹带来帮助骨盆恢复,其实是不建议这样做的。因为束腹带会增加盆腔的压力,要恢复腹部的力量和恢复体型是需要靠运动的。目前主张产后不要用收腹带,因为怀孕的时候已经增加了盆腔的压力,如果使用了收腹带收腹,则会给盆底肌增加压力。

孕期应该养成良好的锻炼习惯,比如:瑜伽、游泳等,这些运动对孕妇全身肌肉能够保持一定力量是有帮助的。 在孕期,主要提倡是孕妇要控制体重,同时要治疗好咳嗽、便秘等疾病。如果是过度肥胖的未孕女性,肚子往前倾,她的重力也是往下压的。另外如果女性每天反复便秘,每次都要用力排便,也会损伤盆底。此外,反复咳嗽也是对盆底也有损伤。

有的妈妈产后使用收腹带来帮助骨盆恢复,其实是不建议这样做的。因为束腹带会增加盆腔的压力,要恢复腹部的力量和恢复体型是需要靠运动的。目前主张产后不要用收腹带,因为怀孕的时候已经增加了盆腔的压力,如果使用了收腹带收腹,则会给盆底肌增加压力。如果是骨头的问题,比如在妊娠期间,有些孕妇发生耻骨分离,就需要遵医嘱使用骨盆矫正带,但是一般不建议使用。

事实上,盆底肌力的受损主要还是妊娠过程引起的。正常情况下肚子没有凸出来时,我们整个重力压的轴线是往尾骨的方向走,盆底肌没有承受太大的压力。但是随着妊娠的增加,孕妇肚子逐渐增大,肚子往前倾,重力轴也随之往前走,因此重力轴线直指盆底肌,造成盆底肌受损。因此,有部分孕妇在孕晚期的时候,会出现打喷嚏或者咳嗽的时候有漏尿的情况,也叫压力性尿失禁。所以,盆底功能障碍是在妊娠的时候已经发生。

有的妈妈产后使用收腹带来帮助骨盆恢复,其实是不建议这样做的。因为束腹带会增加盆腔的压力,要恢复腹部的力量和恢复体型是需要靠运动的。

另外如果女性每天反复便秘,每次都要用力排便,也会损伤盆底。此外,反复咳嗽也是对盆底也有损伤。

在孕期,主要提倡是孕妇要控制体重,同时要治疗好咳嗽、便秘等疾病。如果是过度肥胖的未孕女性,肚子往前倾,她的重力也是往下压的。另外如果女性每天反复便秘,每次都要用力排便,也会损伤盆底。此外,反复咳嗽也是对盆底也有损伤。孕期应该养成良好的锻炼习惯,比如:瑜伽、游泳等,这些运动对孕妇全身肌肉能够保持一定力量是有帮助的。

盆底肌力检查方法有手法、电诊断、压力计的检查,通过这些综合检查,来诊断产妇盆底肌力情况。

如果是盆底功能障碍的患者,一般不能自愈。大部分分娩一胎的孕期压力性尿失禁患者,产后的压力性尿失禁的症状会缓解。但是随着年龄的增长和妊娠次数的增加,压力性尿失禁会越来越严重。盆底肌力低的患者,因为大部分人原来就不知道盆底肌的收缩位置,所以,也没有恢复的体会。

盆底肌损伤会导致压力性尿失禁:症状为当用力、打喷嚏、咳嗽时出现的无法控制的尿液泄漏

孕期应该养成良好的锻炼习惯,比如:瑜伽、游泳等,这些运动对孕妇全身肌肉能够保持一定力量是有帮助的。

对于盆底收缩力在3级以上的产妇,医务人员会告知产妇在家进行两种盆底收缩运动:快速收缩盆底肌“收缩——放松、收缩——放松5次休息10秒”,以及持续收缩盆底肌:持续收缩5秒、放松5秒的这两种练习,每天练习30分钟。

在孕期,主要提倡是孕妇要控制体重,同时要治疗好咳嗽、便秘等疾病。如果是过度肥胖的未孕女性,肚子往前倾,她的重力也是往下压的。

对于盆底收缩力在3级以上的产妇,医务人员会告知产妇在家进行两种盆底收缩运动:快速收缩盆底肌“收缩——放松、收缩——放松5次休息10秒”,以及持续收缩盆底肌:持续收缩5秒、放松5秒的这两种练习,每天练习30分钟。

盆底肌力的受损主要还是妊娠过程引起的。正常情况下肚子没有凸出来时,我们整个重力压的轴线是往尾骨的方向走,盆底肌没有承受太大的压力。但是随着妊娠的增加,孕妇肚子逐渐增大,肚子往前倾,重力轴也随之往前走,因此重力轴线直指盆底肌,造成盆底肌受损。因此,有部分孕妇在孕晚期的时候,会出现打喷嚏或者咳嗽的时候有漏尿的情况,也叫压力性尿失禁。所以,盆底功能障碍是在妊娠的时候已经发生。

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