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孕妇营养过剩有什么危害?
在线时间: 1月25日 15:00-17:00
出场名医:

李林艳  临床营养科  广州医科大学附属第三医院

主治医师;擅长孕妇、乳母、婴幼儿的营养保健;糖尿病、高血压、痛风、心脑血管疾病等的饮食指导和营养治疗;围手术期及危重病人的营养支持。

本期主题:

胎儿在母体内的生长发育,需要准妈妈补充大量营养来维持。而有的准妈妈认为在孕期要“一人吃两人饭”,所以吃很多,反而导致营养过剩,可能会诱发妊娠期糖尿病等问题。那么如何认识孕妇营养过剩的危害?要如何避免营养过剩?本期邀请广州医科大学附属第三医院李林艳医生为我们详细解答。

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孕晚期胎儿发育迅速,铁(如猪肝)、钙、碘(如海产品)、必需脂肪酸(如核桃)的摄入量需适当增加,以满足胎儿营养所需。以下是中国营养学会最新发布的孕中晚期妇女平衡膳食宝塔的9点建议:叶酸补充剂0.4毫克/天;②贫血严重者在医生指导下补充铁剂;③适度运动;④每周测量体重,维持孕期适宜增重;⑤愉悦心情,充足睡眠;⑥饮洁净水,少喝含糖饮料;⑦准备母乳喂养;⑧不吸烟,远离二手烟;⑨不饮酒。在不同的孕期,饮食安排也有差异。在孕早期,饮食基本可以和孕前一样,需注意每日补充400μgDFE/d叶酸片,还可以从深绿色的蔬菜中摄入部分叶酸。在孕中期钙和蛋白质的需要量增加,可多喝牛奶。

孕晚期胎儿发育迅速,铁(如猪肝)、钙、碘(如海产品)、必需脂肪酸(如核桃)的摄入量需适当增加,以满足胎儿营养所需。在孕中期钙和蛋白质的需要量增加,可多喝牛奶。在孕早期,饮食基本可以和孕前一样,需注意每日补充400μgDFE/d叶酸片,还可以从深绿色的蔬菜中摄入部分叶酸。在不同的孕期,饮食安排也有差异。

体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生,发病与妊娠进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为发生糖尿病的高危人群。要注意的是,“现代文明病“即我们常说的“富贵病“,是由于人们吃得好、吃得精,而运动量却减少,从而产生的一些非传染性的流行病。除了糖尿病、高血压外,还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。长期营养过剩势必导致超重或肥胖,而大量研究已证实,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。

妊娠期补钙要适量。妊娠期妇女对钙的需要量显著增加。胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。

过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。妊娠期补钙要适量。妊娠期妇女对钙的需要量显著增加。胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。

宝塔针对育龄女性,在备孕、孕中期、孕晚期、哺乳期的每个阶段的饮食种类和数量都做了非常好的推荐。对于育龄女性,中国营养学会妇幼营养分会在2018年1月初已经最新发布了“备孕妇女、孕妇和乳母平衡膳食宝塔”。至于是不是需要吃两人份的食物,要吃多少,我们应该依孕妇个人情况、依其不同孕期阶段而异。之所以有这种说法,主要是对于孕妇来说,她在孕中、晚期及哺乳期阶段,确实比未孕阶段需要消耗更多的能量。

除了糖尿病、高血压外,还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。长期营养过剩势必导致超重或肥胖,而大量研究已证实,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生,发病与妊娠进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为发生糖尿病的高危人群。要注意的是,“现代文明病“即我们常说的“富贵病“,是由于人们吃得好、吃得精,而运动量却减少,从而产生的一些非传染性的流行病。

在孕中期钙和蛋白质的需要量增加,可多喝牛奶。孕晚期胎儿发育迅速,铁(如猪肝)、钙、碘(如海产品)、必需脂肪酸(如核桃)的摄入量需适当增加,以满足胎儿营养所需。以下是中国营养学会最新发布的孕中晚期妇女平衡膳食宝塔的9点建议:叶酸补充剂0.4毫克/天;②贫血严重者在医生指导下补充铁剂;③适度运动;④每周测量体重,维持孕期适宜增重;⑤愉悦心情,充足睡眠;⑥饮洁净水,少喝含糖饮料;⑦准备母乳喂养;⑧不吸烟,远离二手烟;⑨不饮酒。在不同的孕期,饮食安排也有差异。在孕早期,饮食基本可以和孕前一样,需注意每日补充400μgDFE/d叶酸片,还可以从深绿色的蔬菜中摄入部分叶酸。

适宜的能量对孕妇自身及体内的胎儿都至关重要。包括蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水6大类。其中碳水化合物、蛋白质和脂类三大类为产能营养素,矿物质、维生素、膳食纤维等为不产能营养素。食物中已经明确的,经消化、吸收和代谢后参与维持生命活动的物质称为营养素。孕妇在整个孕期都需要考虑营养的均衡,选择合理的饮食结构。

在孕早期建议每个月测一次体重,在孕中、晚期,每周测一次体重,以防体重增长过快。对于孕前没有糖尿病史的准妈妈,为了预防妊娠期糖尿病的发生,饮食上要注意少吃甜食,少油。准妈妈应多选择血糖生成指数较低的食物。选择主食当中的粗粮食物包括红米、荞麦、黑麦、燕麦、豆类及新鲜蔬菜和低糖水果等含膳食纤维高的食物。在孕期要重视体重的监测。

妊娠期妇女对钙的需要量显著增加,胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。

在孕期要重视体重的监测。在孕早期建议每个月测一次体重,在孕中、晚期,每周测一次体重,以防体重增长过快。对于孕前没有糖尿病史的准妈妈,为了预防妊娠期糖尿病的发生,饮食上要注意少吃甜食,少油。准妈妈应多选择血糖生成指数较低的食物。选择主食当中的粗粮食物包括红米、荞麦、黑麦、燕麦、豆类及新鲜蔬菜和低糖水果等含膳食纤维高的食物。

要注意的是,“现代文明病“即我们常说的“富贵病“,是由于人们吃得好、吃得精,而运动量却减少,从而产生的一些非传染性的流行病。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生,发病与妊娠进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为发生糖尿病的高危人群。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。长期营养过剩势必导致超重或肥胖,而大量研究已证实,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。

妊娠期补钙要适量。过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。

由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查,检测其空腹以及餐后1、2、3个小时的血糖浓度,从而诊断是否患有妊娠期糖尿病。对诊断妊娠糖尿病及糖耐量异常的孕妇,则需合理及时的干预,通过宣教进行饮食营养及运动指导。当然,对于糖尿病合并妊娠的孕妇,即在怀孕前就患有2型糖尿病的准妈妈,更加应该尽早干预。对于妊娠糖尿病的孕妇,由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。我国以≥4000g为巨大儿。

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贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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