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权威专家解读大脑机灵加分妙计
在线时间: 3月13日 17:00-4月12日 17:00
出场名医:

刘遂谦  全科  北京和睦家医院

临床营养师;澳大利亚悉尼大学人类营养学系营养学硕士。擅长早产儿、新生儿喂养及母婴营养,健康婴幼儿及儿童青少年营养,营养不良,儿科消化系统疾病营养等。

本期主题:

宝宝的聪明脑袋瓜少不了足量DHA的加持,妈妈想要宝宝机灵值max,除了坚持母乳喂养外,为宝宝添加不上火的、符合欧盟推荐水平DHA的配方奶粉也是不错的选择。那么,该如何正确补充足量DHA,给宝宝机灵加分呢?本期邀请北京和睦家医院刘遂谦营养师为我们解答。

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正常情况下,通过食物、尤其是天然食物来摄入营养素,更符合人体的自然生理,也相对而言更不容易补充过量。所以,如果可以纯母乳最好,如果不能,在添加了辅食之后,可以通过每周2-3次鱼虾(每次半两左右)来补充,如果鱼虾过敏,也可以选择强化了的鸡蛋、奶粉等。

美国儿科学会2018年1月最新政策指南强调了生命最初1000天脑发育关键期关键营养素,即:在能量摄入充足、饮食均衡的基础上,保障蛋白质、铁、锌、碘、多不饱和脂肪酸(DHA、ARA)、叶酸、胆碱、维生素A/D/B6/B12的充足摄入。同时,尽可能纯母乳喂养满6个月,然后继续母乳喂养并合理辅食添加。这十一种营养素(包括DHA)都是宝宝大脑发育关键期的营养元素。

DHA对宝宝生长发育的主要作用是帮助神经系统和大脑的发育,以及立体视觉的正常发育。而宝宝的智力发育(也就是聪明程度和学习能力),是受很多因素影响的,比如遗传、营养、后天培养、疾病等。站在正常生长发育的角度来说,如果想让宝宝摄入充足的DHA,宝宝的一日三餐可以通过添加这些低汞高脂肪的鱼类(比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼、黄鱼等),来获取DHA,一些强化了DHA的配方食品或配方粉(母乳喂养失败的前提下)也可以辅助宝宝满足摄入需求。不过需要提醒家长:不要因为重视鱼类的摄入就影响了其它肉类的添加。一般情况下,宝宝每周吃2~3顿鱼虾类食物就可以了。

如果宝宝是大便偏干,首先要考虑是不是没有喝够水,而添加了辅食的宝宝更要考虑这一点。如果喂够了水,但宝宝大便总是不好,还是应该先去就诊,排除一下有无其它消化道问题。如果排除疾病原因,除了多喂水,还可以给宝宝适度补充益生元益生菌,帮助调整肠道环境,有助于排便。

喂奶后竖着多抱一会儿宝宝,多拍嗝,是解决吐奶问题的重要环节,同时注意尊重宝宝自己的食量,不要过度喂养。注意:如果宝宝每次吐奶都非常严重,或者大便有严重的腹泻、甚至带有血样,请及时就诊儿科消化科,排除感染或过敏因素。

DHA是一种长链多不饱和脂肪,全名叫二十二碳六烯酸,它对于宝宝的神经系统、脑、立体视觉发育都有帮助,而且是一种抗炎性成分。在宝宝生命最初1000天内,各器官系统处于发育的“奠基”阶段,营养素的摄入,越全面合理,对宝宝的远期健康越有保障,DHA被美国儿科学会列为生命1000天脑发育关键营养素之一。如何满足宝宝的需求呢?如果母乳喂养,妈妈通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类(比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等)来获取足量DHA,就可以持续为宝宝提供。如果没有母乳,已经添加了辅食的宝宝可以通过每周2-3次鱼虾(每次半两左右)来补充,如果鱼虾过敏,也可以选择强化了的鸡蛋、奶粉等。

按照2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的推荐量,婴幼儿每日DHA摄入量为100mg(毫克)基本可以满足宝宝需求。

建议还是先带宝宝看儿科医生,让医生检查和评断一下,看看宝宝是否如家长认为的那样大脑发育迟缓。如果确实是,也要找到迟缓的原因,常常不是因为营养引起的,虽然加强相关营养素会有一定帮助。就您所关心的DHA,如果妈妈有母乳,妈妈通过每周进食2~3次富含DHA的鱼类(比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼等)来获取足量DHA,就能够通过母乳给宝宝所需量的DHA。但是如果妈妈没有母乳,也可以选择您说的奶粉。另外,如果宝宝已经添加了辅食,通过饮食摄入鱼虾类(每周2-3次)是可以帮宝宝补充达到需要量的。

就像其他营养素一样,DHA也是有摄入量的建议的,不是越多越好。2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的婴幼儿每日DHA推荐摄入量为100mg(毫克)。

就像其他营养素一样,DHA也是有摄入量的建议的,不是越多越好。2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的婴幼儿每日DHA推荐摄入量为100mg(毫克)。

确实存在重金属污染的担忧,因此,美国FDA和中国的膳食指南在推荐鱼类摄入的时候,也建议选择汞含量低的鱼类,比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼、黄鱼等,既能满足DHA的摄入,又能避免重金属隐患。同时,规定了一周不超过2-3份的摄入量,对于4岁以上的大宝宝,每份的量约为56克,那么对于小宝宝,每份减量到一半左右还是相对较为安全的。

冷水富脂鱼类,是DHA的良好来源。适合宝宝添加的汞含量低的鱼类,比如三文鱼、秋刀鱼、鳕鱼、黄鱼等,都是不错的选择。每周给宝宝吃上2-3次,每次半两左右即可。

DHA是一种长链多不饱和脂肪,全名叫二十二碳六烯酸,它对于宝宝的神经系统、脑、立体视觉发育都有帮助,而且是一种抗炎性成分。在宝宝生命最初1000天内,各器官系统处于发育的“奠基”阶段,营养素的摄入,越全面合理,对宝宝的远期健康越有保障,DHA被美国儿科学会列为生命1000天脑发育关键营养素之一。2015年颁布的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的婴幼儿每日DHA推荐摄入量为100mg(毫克)。

需家长所说的“上火”,常常指的是大便干燥与否,那么,如果以大便作为参照物,吃完奶粉后宝宝的大便颜色、稀稠、味道等都很正常,说明两方面:一是宝宝的消化道比较适应这款奶粉;二是奶粉本身对一些成分进行了调整和强化,比如加了益生元——几种或单种低聚糖,帮助调节肠道菌群,让肠道环境更健康,更利于营养物质的消化吸收。所以,如果宝宝自身的消化能力并不够成熟,或者消化能力不错,但不适应这种奶粉,都是有可能出现排便的异常的。

首先,DHA确实是有利于大脑发育的。美国儿科学会2018年1月最新政策指南强调了生命最初1000天脑发育关键期关键营养素,即:在能量摄入充足、饮食均衡的基础上,保障蛋白质、铁、锌、碘、多不饱和脂肪酸(DHA、ARA)、叶酸、胆碱、维生素A/D/B6/B12的充足摄入。但是,家长需要注意:这只是从营养基础上保障结构的健全,并不等于可以保证智商。孩子的智商受遗传、营养、环境因素(教育、亲子沟通等)、社会交流等多方面的影响,所以,重视后天的各种教育,是提高智商的重点。

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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院

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